目的:本课题以角膜塑形镜配戴者为研究对象，研究配戴角膜塑形镜后视远和视近状态下周边屈光之间的差异性，探讨调节对配戴角膜塑形镜矫治近视者后的周边屈光的影响，以期进一步阐述调节和周边屈光改变在角膜塑形镜控制近视中的影响机制。　　方法:共将26例在温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊并达到角膜塑形镜成功配适标准并稳定配戴一定时间（1个月至5年）的青少年（平均年龄:14.58±3.01岁，男性13人，女性13人，共26例26眼，配戴后视力（清晨摘镜2小时内）为0.96±0.07（标准对数视力表））纳入本研究，用双眼开放视野红外验光仪(Grand seiko WAM-5500)及相关辅助设备，在清晨摘镜后两个小时内，以10°为间隔，分别测量受试者放松调节状态下（视远，5米外大视标，模拟远距离工作状态）和注视调节状态下（视近，40cm外小视标，模拟近距离工作状态）右眼水平子午线方向鼻侧30°至颞侧30°共7个视角的视网膜屈光状态，将屈光度记录并矢量分解为五个部分（绝对周边屈光度、相对周边屈光度、总散光度、J45散光度、J180散光度）进行处理，并利用SPSS22.0 for Windows软件分析视远和视近状态下人眼周边屈光度的改变和调节反应的关系。　　结果:配戴角膜塑形镜后，在视远状态下:绝对周边屈光度在鼻侧与颞侧均近视性离焦，而且角度越大近视性离焦程度越大，颞侧近视离焦度大于鼻侧;相对周边屈光度在视远状态下鼻侧30°与颞侧10°、20°、30°均为近视性离焦，颞侧角度越大近视性离焦越大，而鼻侧10°、20°呈现远视性离焦;总散光度在鼻侧与颞侧均为视网膜角度越大总散光度越大，且颞侧的增加量大于鼻侧;J45与J180散光度并未呈现规律性改变。　　配戴角膜塑形镜后，在视近状态下:绝对周边屈光度在鼻侧与颞侧均近视性离焦，而且角度越大近视性离焦程度越大，颞侧近视离焦度大于鼻侧;相对周边屈光度各个角度均呈近视性离焦，颞侧的离焦度大于鼻侧，且角度越大离焦度越大;总散光度在鼻侧与颞侧均为视网膜角度越大总散光度越大，且颞侧的增加量大于鼻侧;J45与J180散光度并未呈现规律性改变。　　视近状态相对于视远状态下:绝对周边屈光度呈近视性离焦改变且差异具有统计学意义(N30°、N20°、N10°、0°、T10°、T20°、T30°:t-test，p值均小于0.01);相对周边屈光在颞侧30°呈现很小的远视性离焦偏移，在其余角度均呈现小量的近视性离焦偏移且差异不具有统计学意义(N30°、N20°、N10°、0°、T10°、T20°、T30°:t-test，p值均大于0.1);总散光度呈近视性离焦改变且差异在颞侧10°不具有统计学意义（T10°:t-test，p值=0.057）外，在其他角度均具有统计学意义(N30°、N20°、N10°、0°、T20°、T30°:t-test，p值均小于0.05);J45与J180散光度未呈现规律性改变且差异不具有统计学意义(N30°、N20°、N10°、0°、T10°、T20°、T30°:t-test，p值均大于0.1)。　　调节反应量和调节滞后量与在视近状态相对视远状态下的相对周边屈光度的变化量除在颞侧10°具有显著相关性（T10°:t-test，p值=0.024）外，其余角度均不具有显著相关性(N30°、N20°、N10°、0°、T20°、T30°:t-test，p值均大于0.2)。　　结论:配戴角膜塑形镜后，调节进一步改变了周边屈光状态:绝对周边屈光度和总散光度呈显著的近视性离焦改变;相对周边屈光度没有显著改变，仅呈现小量的近视性离焦偏移趋势。调节通过对周边屈光的影响，使周边屈光产生更大的近视性离焦改变，对延缓眼轴增长起着极为重要的作用，进而实现对近视进展的控制。