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目的:观察长链丙泊酚与中/长链丙泊酚持续输注4h对患者血脂、酸碱平衡的影响。探讨中/长链丙泊酚连续输注对患者血脂、酸碱平衡的影响是否小于长链丙泊酚。 方法:选择贵阳医学院附属医院2010年7月到2010年10月间需做广泛子宫切除淋巴清扫的子宫内膜癌、子宫颈癌手术患者28例,随机分为A.B.C.D四组,每组7例。A组对照组(诱导和术中都不用丙泊酚);B组在全麻诱导后持续输注长链丙泊酚6mg. kg-1.h-1;C.D组在全麻诱导后分别输注中/长丙泊酚6mg. kg-1.h-1、8mg.kg-1.h-1。于气管插管后未泵注丙泊酚时(T1)、丙泊酚持续输注4小时(T2),停止输注丙泊酚后一个小时(T3),三个时点抽取静脉血标本,送生化科,查甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的值。于T1、T2抽取动脉血测pH、BE、AB值。记录病人体重、年龄、手术持续的时间、术中补液量、瑞芬太尼和维库溴铵的用量。 结果:四组病人的体重、年龄、手术持续的时间、术中补液量、瑞芬太尼和维库溴铵的用量,组间比较没有统计学意义(P>0.05)。A组 T1.T2.T3时点四组TG.TC.LDL.HDL组内比较无统计学意义(P>0.05),T1时点 A.B.C.D四组TG.TC.LDL.HDL组间比较无统计学意义(P>0.05)。 TG的比较:B组在T2.T3时点与A.C组比较明显升高(P<0.01),在T3时点与D组比较明显升高(P<0.01)。D组在T2时点与A组比较明显升高(P<0.01)。B.D组在T2时点与同组的T1时点比较明显升高(P<0.01),在T3时点B组升高(P<0.05)。 TC的比较:B组T1.T2.T3时点的组内比较没有统计学意义(P>0.05),C、D组在 T2时点与 A.B组比较显著降低(P<0.01),与 T1时点比较显著降低(P<0.01),T3时点与A.B组比较降低(P<0.05),与T1时点比较降低(P<0.05),与T2时点比较升高(P<0.05)。 LDL的比较:B组在T2时点与A.C.D组比较均降低(P<0.05),在T3时点显著降低(P<0.01),与T1时点比较降低(P<0.05),B组在T3时点与同组T1时点比较显著降低(P<0.01)。 HDL的比较:B组在T2时点与A.C.D组比较降低(P<0.05),T3时点显著降低(P<0.01),D组在T3时点与A组比较显著降低(P<0.01)。B组在T2时点与T1时点比较降低(P<0.05),在T3时点与T1时点比较显著降低(P<0.01),与T2时点比较降低(P<0.05)。D组在T3时点与T1时点比较明显降低(P<0.01)。 pH的比较:A.B.C.D四组T1、T2时点比较均无统计学意义(P>0.05)。 AB的比较:A.B.C.D四组T1、T2时点比较均无统计学意义(P>0.05)。 BE的比较:A.B.C.D四组T1、T2时点比较均无统计学意义(P>0.05)。 结论:1.当临床中需要使用长链丙泊酚做为麻醉维持药物且需持续输注4h,输注适宜剂量宜小于6mg.kg-1. h-1。2.在临床中丙泊酚作为麻醉维持药需要持续输注4h时,中∕长链丙泊酚使用剂量在6mg.kg-1.h-1范围内对患者血脂的影响明显小于长链丙泊酚,且在停止输注丙泊酚1h后血脂能恢复到正常水平。3.在临床剂量控制在6mg.kg-1.h-1范围内持续输注4h以内长链与中/长链丙泊酚对患者酸碱平衡均无影响。