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目的通过人工建立深麻醉和浅麻醉两种麻醉深度模型,观察中心静脉血氧饱和度和动脉血乳酸值的变化,探讨不同BIS值对老年胃肠道肿瘤患者围术期微循环氧合的影响。方法选择2015年11月至2016年4月在华北理工大学附属医院行胃肠道肿瘤手术的老年患者60例做为研究对象,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组,即深麻醉组D组(BIS40~49)30人和浅麻醉组L组(BIS50~59)30人。所有研究对象采用全凭麻醉且术者为同一组外科医生,均在Flo Trac/Vigileo心输出量监测系统的监测指标SVV一定时,结合CVP进行目标管理补液,监测并记录麻醉诱导前5min(T0)、气管插管后即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术开始60min(T3)、手术开始120min(T4)、手术结束时(T5)记录SBP、DBP、HR、SPO2和PETCO2;并通过Vigileo观测记录各时间点的CO、CI、SVV、SVI以及衍生计算值DO2。另外分别在气管插管后即刻(T1)、手术开始60min(T3)、手术结束时(T5)抽取动脉血、中心静脉血2ml监测血气,来测得各时间点的中心静脉血氧饱和度(Scv O2)和动脉血乳酸(ABL)值。结果两组研究对象相比,患者在年龄、性别、体重指数、ASA分级、疾病种类以及术式方面差异无统计学意义(P>0.05)。术中两组研究对象之间的动脉平均压、心率、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组之间相互比较两种氧合指标差异无统计学意义;术中Scv O2组内和组间比较差异有显著性意义(P<0.01),两组间差别有统计学意义;ABL两组比较差异无统计学意义。术中各时间点测得Ca O2、Cjv O2、ERO2在组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术所用时间、手术导致丢失的血量、术中尿液总量、输注晶体液总量以及术中输注红细胞、血浆比例上差异无统计学意义(P>0.05)。与L组比较,D组丙泊酚用量明显增多,两组间差别有统计学意义(P<0.05);术中两组研究对象之间的MAP、HR、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。术毕两组患者苏醒时间和拔管时间相比,D组明显长于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后麻醉相关并发症比较,两组差异无统计学意义(P<0.05)。术后随访两组患者均未发生术中知晓。结论1在手术效果同等的情况下,对于老年胃肠道手术患者,BIS值维持在50~59能更好地改善微循环和组织氧供。2在手术效果同等的情况下,BIS值维持在50~59能明显缩短苏醒和拔管时间,减少麻醉药用量,减轻患者经济负担,使麻醉用药更加科学。