目的:本研究比较腺苷超声心动图(ASE)与腺苷核素99mTc心肌灌注显像推测稳定性心绞痛患者相关狭窄血管及诊断冠心病(CAD)的价值。 方法:入选51例临床诊断为稳定性心绞痛的住院患者，静脉注射腺苷，用药时间6分钟，速率为140ug/Kg/min，于腺苷注射液注射前、注射中3分钟、终止注射即刻和停药后5分钟分别记录超声心动图像，观察室壁运动。注射腺苷3分钟后，静脉注射显像剂99mTc-MIBI，1小时后SPECT行负荷心肌显像，隔日行静息心肌显像，观察核素分布。注射过程中，行心电、血压监测，观察患者的血压、心律、心率和症状。2周内行均行冠脉造影。 结果:有51例患者接受冠脉造影，阳性42例，阴性9例。42例冠脉造影阳性者中，超声心动图阳性33例，心肌显像阳性39例，超声心动图诊断冠心病敏感性为79％(33/42)，特异性为89％(8/9)，准确性为80％(41/51)。心肌显像诊断冠心病敏感性为93％(39/42)，特异性为67％(6/9)，准确性为88％(45/51)。二者诊断符合率为76％(39/51)，Kappa值为0.40。冠脉造影诊断狭窄血管74支，超声心动图诊断狭窄血管敏感性为62％(46/74)，特异性为86％(68/79)，准确性为75％(114/153)。心肌显像诊断狭窄血管敏感性为80％(59/74)，特异性为89％(70/79)，准确性为84％(129/153)。二者诊断符合率为84％(128/153)，Kappa值为0.52。 结论:本研究结果显示：与腺苷超声心动图相比较，腺苷核素心肌灌注显像诊断稳定性心绞痛患者相关狭窄血管具有更高的敏感性，尤其识别多支病变及中、重度狭窄血管更敏感。