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目的:研究胃癌(gastric cancer,GC)及癌前病变(precancerous lesions)组织中生存素(Survivin)及细胞周期蛋白D1(cyclinD1)的表达规律及其与增殖凋亡的关系,探讨它们在胃癌形成过程中的可能作用机制,为临床应用以生存素为靶点的胃癌防治措施提供理论依据。 方法:采用免疫组织化学染色(SP法)和末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)介导的dUTP缺口标记法(TUNEL法)检测12例慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、32例胃粘膜肠上皮化生(intestinal naetaplasia,IM),32例异型增生(Dysplasia,Dys)和50例GC组织中Survivin、CyclinD1与Ki-67表达和细胞凋亡,原位杂交(In Situ Hybridization,ISH)技术检测Survivin mRNA的表达情况。 结果:从CSG→IM→Dys→GC过程中,Survivin和CyclinD1表达呈递增趋势,阳性率CSG(16.7%,8.3%)、IM(21.9%,15.6%)、Dys(37.5%,34.4%)与(54.0%,48.0%);Survivin表达率GC组与CSG、IM组相比具有显著性差异(P<0.05),而其他各组之间两两比较差异均无统计学意义(p>0.05);而CyclinD1表达率各组之间比较,其统计学意义与Survivin各组之间相同。胃癌组Survivin mRNA阳性表达率(54.0%)高于相应癌旁组(19.8%),差异具有显著性(p<0.05)。Survivin和Survivin mRNA表达强度呈正相关(r=0.81,p<0.05)。Survivin表达光密度值0.28±0.06,CyclinD1表达光密度值0.51±0.11,两者表达呈正相关(r=0.62,p<0.05)。Survivin阳性表达率及表达水平在肿瘤大小(长径<5cm、≥5cm)、临床分期(早期、进展期)、有无血管浸润、有无淋巴结转移均无显著性差异(p>0.05);但在不同组织分化(低分化、高分化),Survivin阳性表达率示无差异(p>0.05),而表达水平示有差异(p<0.05)。而CyclinD1表达率及表达水平在不同肿瘤分化程度、有无血管浸润及有无淋巴结转移有显著性差异