论文部分内容阅读
[目的]多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,是导致育龄期妇女内分泌失调和不孕的一种常见妇科疾病,在无排卵性不孕中占主要地位,是一种高度异质性、发病多因性、临床表现多态性的疾病。PCOS的病因尚未明确,至今尚无根治的方法,而中医的整体观和辨证论治以及中药的多系统调理、多靶点作用使其在治疗本病上有一定优势。PCOS的发病以肾肝脾三脏功能失调为主,肾虚是本病的基本病机。本研究通过系统的临床观察和研究,运用中医周期疗法治疗肾虚型多囊卵巢综合征,力求改善患者的中医肾虚症状和体征,减少痤疮,建立正常的月经周期,恢复排卵,促进妊娠。本研究从宏观角度研究中医药治疗PCOS的机制,为临床有效治疗PCOS提供参考方案。[方法]选择符合本研究纳入标准的多囊卵巢综合征患者50例,随机分为治疗组和对照组2组。治疗组25例,以中医周期疗法治疗;对照组25例,以口服西药枸橼酸氯米芬+肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗:以3个月经周期为一疗程,观察一个疗程。在治疗前及治疗3个月经周期后抽取空腹静脉血测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)水平变化情况;观察中医肾虚症状和痤疮的改善情况;观察月经失调及基础体温(BBT)的改善情况;观察卵巢体积和子宫内膜厚度的改变,以及两组治疗后排卵及妊娠情况。采用SPSS17.0统计软件包对数据及信息进行分析。[结果]1.中医肾虚症状和痤疮的改善情况:两组在治疗后比较有显著性差异,(P<0.05);治疗组在治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.05);对照组在治疗前和治疗后无显著性差异(P>0.05)。2.月经失调及BBT改善情况:两组在治疗后较治疗前有显著性差异, (P<0.05);两组在治疗后比较亦有显著性差异(P<0.05)。3.卵巢体积改变方面:两组在治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.05);对照组在治疗前和治疗后均无显著性差异(P>0.05)。4.排卵时间及子宫内膜厚度方面:在排卵时间方面,两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。在子宫内膜厚度改善方面,两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗后较治疗前亦有显著性差异(P<0.05);对照组在治疗前和治疗后无显著性差异(P>0.05)。5.排卵及妊娠方面:在排卵方面,两组在治疗后较治疗前有明显改善,有显著性差异(P<0.05);两组在治疗后比较,则无显著性差异(P>0.05)。在妊娠方面,两组在治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.05);两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。6.血清LH、FSH、LH/FSH、T值的变化:血清LH、FSH、LH/FSH方面,两组在治疗前后及两组在治疗后比较均无显著性差异(P>0.05)。血清T值方面,两组在治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗后较治疗前亦有显著性差异(P<0.05);对照组在治疗前和治疗后无显著性差异(P>0.05)。[结论]运用中医周期疗法治疗肾虚型多囊卵巢综合征,能降低血清T值,改善患者的肾虚症状,减少痤疮,缩小卵巢体积,改善卵巢多囊性变状态,建立双相体温,建立规律的月经周期,促进排卵,提高妊娠成功率。其特点是复发率低,经济实效,无明显副作用,揭示了中医药在改善生殖功能和内分泌代谢方面的优势,因而有一定的研究前景。