【摘 要】
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目的:近年研究表明高级别浆液性卵巢癌的发生可能起源于输卵管。行预防性输卵管切除术能否降低卵巢癌的发病风险尚缺乏循证医学的证据。本文进行Meta分析来研究在未绝经女性
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目的:近年研究表明高级别浆液性卵巢癌的发生可能起源于输卵管。行预防性输卵管切除术能否降低卵巢癌的发病风险尚缺乏循证医学的证据。本文进行Meta分析来研究在未绝经女性中因妇科良性疾病行手术治疗的同时行预防性输卵管切除术是否能预防卵巢癌,并评估输卵管切除术后对卵巢内分泌功能及相关的外科指标的影响。方法:电子检索Pubmed、Ovid-Medline和Embase数据库中2017年5月22日之前公开发表的英文期刊。并通过多步流程筛选出随机对照研究、病例对照研究和队列研究类型的文献。并对卵巢癌的发病风险、卵巢功能、术后住院日、手术时间、术中出血量及血红蛋白的变化指标数据提取表进行数据提取。应用Stata12.0软件对提取的数据进行数据分析。结果:1、根据本研究的纳入与排除标准,最终纳入文献12篇,其中病例对照研究2篇,随机对照试验1篇,队列研究9篇。2、基于固定效应模型的Meta分析结果显示:在接受预防性输卵管切除术的患者中,相对于对照组卵巢癌的发生率降低(OR=0.53,95%CI(0.36,0.77))。3、卵巢内分泌功能(以抗苗勒氏管激素的变化量为评价指标)在预防性输卵管切除术组与对照组中并没有显著差异(SMD=0.12,95%CI(-0.14,0.38))。4、预防性输卵管切除术患者的术后住院日和估计出血量均少于对照组。没有足够的证据证明预防性输卵管切除术对血红蛋白的变化有影响。结论:1、预防性输卵管切除术能降低卵巢癌的发病风险;2、行子宫切除术同时行输卵管切除术不会对卵巢内分泌功能产生影响;3、行子宫切除术同时行输卵管切除术不会增加外科风险;4、为预防卵巢癌,在未绝经无生育要求的女性中行预防性输卵管切除术是可行的。
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