囊腔类肺癌与非囊腔类肺癌的影像表现和病理特征对比研究

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目的:分析囊腔类肺癌的影像和病理特征,比较分析囊腔类肺癌和非囊腔类肺癌的影像与病理资料。研究方法:本研究收集并回顾性分析2017至2021期间在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除或部分切除的113名患者的病理学和影像学资料。其中囊腔类肺癌56例,非囊腔类肺癌57例。结果:囊腔类肺癌组中,多因素回归分析显示囊壁最大厚度(P=0.022,OR=37.140,95%CI:1.669,826.346)为判断病变浸润的独立危险因素,ROC曲线分析显示囊壁最大厚度大于1.65mm诊断病变浸润性的曲线下面积为0.931,敏感度和特异度分别为81.1%和100%。非囊腔类肺癌组中,多因素回归分析显示病灶大小(P=0.034,OR=1.207,95%CI:1.014,1.436)、平均CT值(P=0.001,OR=1.007,95%CI:1.003,1.012)为判断病变浸润的独立危险因素。ROC曲线分析显示平均CT值大于-88.5诊断病变浸润性的曲线下面积为0.915,敏感度和特异度分别为75.9%和92.9%。对比分析发现,两类病灶在影像表现和病理组织学方面极度相似。结论:囊腔类肺癌的影像表现具有非囊腔类肺癌的普遍特征,但也有自己独特的表现如囊壁增厚等。囊腔类肺癌的病理分型与非囊腔类肺癌基本一致,推测其从非典型腺瘤样增生、原位腺癌到浸润性腺癌的组织学序贯进展是相对合理的,但是这依赖更多的病理组织学研究。
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