【摘 要】
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背景与目的时至今日,术前化疗对于局部进展期胃癌的治疗作用一直未有定论。本研究进行的目的在于说明术前化疗能否为进展期胃癌患者的预后带来获益。材料与方法本研究回顾性
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背景与目的时至今日,术前化疗对于局部进展期胃癌的治疗作用一直未有定论。本研究进行的目的在于说明术前化疗能否为进展期胃癌患者的预后带来获益。材料与方法本研究回顾性分析了180例胃癌及胃食管结合部腺癌患者的各项资料。180例患者分为术前化疗组(NAC group)和直接手术组(S group)。两组遵循1：1匹配设计,行总生存时间(OS)的比较。同时,对NAC组进行单因素和多因素预后分析。结果NAC组的OS曲线优于S组,但组间差异并无统计学意义(P=0.096)。通过对NAC组行单因素和多因素预后分析,肿瘤大体分型即Borrmann分型(P=0.013)、R0切除与否(P=0.003)、化疗的临床疗效(P=0.042)和ypN (P=0.001)为独立预后因素。结论术前化疗在临床实际应用中,显示了非劣效性,能显著提高R0切除率,且安全性良好。本研究发现的4项独立预后因素,仅Borrmann分型为可在治疗前获得的临床因素。关于术前化疗对预后的影响及其预后因素需要更多的前瞻性试验予以阐明。
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