目的：声带小结、声带息肉是最常见的声带良性病变,手术切除病变是非常有效的治疗手段。目前,对于声带良性病变的手术方式的选择标准各不相同。本研究即从嗓音声学分析方面比较了不同术式治疗声带小结、声带息肉手术前后声学参数变化规律,从而用声学参数评价不同术式的疗效,以及从中发现声带良性病变术后声学参数变化的规律,从而为利用声学参数做出声带良性病变治疗选择和疗效评价提供可行性依据。方法：选择2008年11月-2009年11月于天津医科大学第二医院和天津市天和医院就诊的声带良性病变患者106例,临床诊断通过动态喉镜或电子鼻咽喉镜检查,并通过术后病理诊断证实者。其中,声带小结患者38例,声带息肉患者68例,声带息肉组中经动态喉镜或电子鼻咽喉镜检查,有窄蒂的20例,广基息肉48例,且入组声带息肉都小于6mm。入组声带小结患者均经过至少10天以上休声雾化治疗无效者。带蒂声带息肉组在表面麻醉电子鼻咽喉镜下手术患者10例,全身麻醉显微喉外科手术10例。广基声带息肉组在表面电子鼻咽喉镜下手术患者20例,全身麻醉显微喉外科手术28例。声带小结组在表面麻醉电子鼻咽喉镜下手术患者18例,全身麻醉显微喉外科手术20例。同期选择发音正常、无咽喉疾病及手术史、无呼吸系统、消化系统及神经系统疾病史、无烟酒嗜好的健康人30名作为对照组。利用黄永旺等研制的“多通道语音及共鸣分析系统”测试对照组及治疗组术前、术后1周、术后2周、术后3周和术后4周的嗓音参数,进行统计学分析。比较同组患者采取不同手术方式不同时期声学参数的差异,评价两种手术方式的疗效。研究声带良性病变术后声学参数变化趋势,发现声带良性病变术后声带恢复的规律,指导预后及评价治疗效果。结果：声带良性病变术后声学参数的恢复是呈阶段性的,不同参数恢复不同,一般在1-4周内完全恢复,对于不同术式,术后恢复是不完全一样的。1.对于带蒂声带息肉病人,显微喉外科手术和电子鼻咽喉镜下手术术后声学参数的变化,没有明显差异。2.广基声带息肉病人,显微喉外科手术术后声学参数在2周恢复正常,而电子鼻咽喉镜组shimmer值在3周左右恢复正常,jitter和NNE值在4周左右才能完全恢复正常,两组相比,差异很明显,显微喉外科手术组明显优于电子鼻咽喉镜组。3.声带小结病人,显微喉外科手术组shimmer值在1周左右即恢复正常,jitter和NNE值在2周恢复正常,电子鼻咽喉镜组shimmer值在2周左右即恢复正常,jitter和NNE值在3周恢复正常。结论：1.嗓音声学分析可以作为声带良性病变手术方式选择、手术疗效评价、术后嗓音恢复情况判定的一个客观参考依据。2.通过对不同喉良性病变采取不同术式治疗后嗓音参数分析,我们认为对于广基声带息肉和声带小结,从手术疗效上选择术式,显微喉外科手术是最佳选择,对于带蒂声带息肉,显微喉外科手术和电子鼻咽喉镜下手术,疗效相同。3.声带良性病变术后声学参数恢复,不同病变,不同术式,恢复不同。显微喉外科手术后,术后2周恢复正常；电子鼻咽喉镜下手术,带蒂声带息肉,2周恢复正常,声带小结3周恢复正常,广基声带息肉4周恢复正常。相对应的术后休声时间不同。