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目的:检测颈脊髓损伤患者肛管静息压、肛门外括约肌大力收缩压及肛门外括约肌肌电图,分析不同ASIA分级下颈脊髓损伤患者肛管静息压、肛门外括约肌大力收缩压结果；分析并描述肛门外括约肌肌电图；分析肛门指诊、肛门外括约肌测压及肛门外括约肌肌电图的一致性。对患者进行随访,观察患者神经恢复与肛门外括约肌变化的关系,进行前后对比。
方法:选取颈脊髓损伤病人共24例,使用ASIA2006标准对患者进行残损程度分级。其中,ASIA各级别(A、B、C、D级)各6人,健康对照组6人,共30人。其中男性23人,女性7人。年龄(18岁-63岁)；病程1-2月,分别对每位被测人员进行肛门外括约肌测压(肛管静息压和肛门外括约肌大力收缩压)、肛门外括约肌肌电图和肛门指诊检测。分析检验结果的一致性；记录测压结果(肛管静息压和肛门外括约肌大力收缩压)；分析并描述肌电图。尽量对病人进行随访。随访时对患者进行第二次肛门外括约肌测压及肌电图检测,观察随访前后肛门外括约肌测压及肌电图的变化情况及其与患者神经功能恢复之间的联系。
结果:不同ASIA分级患者肛管静息压大小的差异无明显统计学意义；不同ASIA分级患者肛门外括约肌大力收缩压测量结果之间差异有明显统计学意义；不同ASIA分级下患者肛门外括约肌肌电图差别较大,其大力收缩状态下肛门外括约肌肌电图差异明显,且与ASIA分级有明显联系；肛门指诊、肛门外括约肌测压及肌电图的一致性较高,仅1例患者结果不一致；随访7例患者,6例患者肛门括约肌随访结果无明显变化,1例患者肛门外括约肌自主收缩从无变为有。
结论:患者肛门外括约肌静息压的大小与ASIA分级并无明显联系。患者肛门外括约肌大力收缩压及肛门外括约肌大力收缩状态下肌电图与患者ASIA分级有明显联系。肛门外括约肌大力收缩压和肛门外括约肌肌电图检测,可佐证肛门指诊的正确性,给临床诊断提供更有力的客观依据。可做为患者随访的指标,以进行前后对比,更有利于临床及科研工作的开展。随访患者肛门括约肌无明显变化,建议可加强肛门括约肌康复训练,以改善其功能,加强患者的随访,以修正诊断,调整康复治疗计划。