【摘 要】
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目的探讨联合应用超声造影(CEUS)及染料法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检术(SLNB)中的临床应用价值。方法将2014年4月-2015年3月期间我院乳腺外科连续收治的110例女性乳腺癌患者
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目的探讨联合应用超声造影(CEUS)及染料法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检术(SLNB)中的临床应用价值。方法将2014年4月-2015年3月期间我院乳腺外科连续收治的110例女性乳腺癌患者随机分为试验组(n=57)和对照组(n=53)两组,所有患者均接受患侧乳腺切除与同侧腋窝淋巴结清扫术(ALND)。试验组和对照组患者术前分别进行患侧乳腺腋窝淋巴结(ALN)CEUS和核素显像确定前哨淋巴结(SLN)数量及部位,术中均联合采用染料法(亚甲蓝)进行SLN示踪。手术切除采用两种不同方法所确定的SLN并进行术中冰冻切片检查,然后行ALND,术后所有切除的ALN(包括SLN)均送常规病理学检查。比较分析两组患者的SLN检出率、SLN人均数目以及两组不同方法所引导的SLNB结果预测ALN转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值。结果与对照组比较,试验组SLN检出率及SLN人均数目的差异有统计学意义(91.23%vs 100%;1.58±0.89个/人vs 1.94±0.77个/人;P均<0.05)。采用两种方法引导的SLN活检结果预测患者ALN是否转移的敏感性、准确性、阴性预测值的差异均无统计学意义(P均>0.05),特异性及阳性预测值均为100%。结论CEUS联合染料法可有效示踪并引导SLN活检,该法操作简单,SLN定位准确可靠,无放射性污染,具有广泛的临床应用价值。
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