【摘 要】
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目的:回顾性分析成人体外循环下心脏瓣膜手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率及危险因素并初步建立中国心脏瓣膜手术后急性肾损伤的预测模型。方法:回顾性分
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目的:回顾性分析成人体外循环下心脏瓣膜手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率及危险因素并初步建立中国心脏瓣膜手术后急性肾损伤的预测模型。方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月1349例体外循环下心脏瓣膜手术患者的临床资料,根据2012年KIDGO指南的临床诊断标准,将其分为AKI组和非AKI组。统计术后AKI的发生情况,并进行单因素和多因素回归分析心脏瓣膜术后AKI的发生率和危险因素。建立国人心脏瓣膜术后AKI预测模型;通过分辨力(受试者工作曲线下面积,AUROC)、校准度(Hosmer-lemeshow拟合优度检验)验证模型的预测价值。结果:1349例心脏瓣膜手术患者中有383例发生AKI,发生率为28.4%,多因素Logistic 回归分析显示,年龄(OR,1.05;P<0.001)、糖尿病史(OR,2.11;P=0.008)、术前贫血(OR,1.50;P=0.026)、术前肌酐水平(OR,1.01;P=0.001)、手术时间(OR,1.28;P<0.001)、术中输注血浆(OR,1.50;P=0.004)是心脏瓣膜术后发生AKI的独立危险因素,ROC曲线下面积是0.729,提示根据危险因素建立的模型的分辨力和校准度均较好。结论:体外循环下心脏瓣膜术后AKI的独立危险因素是高龄、糖尿病史、术前贫血、术前肌酐高、手术时间长以及术中输注血浆。
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