【摘 要】
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[背景]饮酒与疾病的发生有着复杂的联系,酒精使用障碍（Alcohol use disorder,AUD）的主要症状为饮酒渴求与抑制饮酒控制缺陷,以及不同程度的认知功能损害。重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为新型无创脑刺激技术,改善AUD患者的认知功能并纠正饮酒行为,具有更好依从性与前景。本研究将采用rTMS干预A
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[背景]饮酒与疾病的发生有着复杂的联系,酒精使用障碍（Alcohol use disorder,AUD）的主要症状为饮酒渴求与抑制饮酒控制缺陷,以及不同程度的认知功能损害。重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为新型无创脑刺激技术,改善AUD患者的认知功能并纠正饮酒行为,具有更好依从性与前景。本研究将采用rTMS干预AUD患者以观察其认知功能以及饮酒行为改善水平。[目的]对AUD患者进行14天rTMS治疗,对比治疗前后认知功能与饮酒行为和冲动水平指标。[方法]1.收集2020年10月至2021年4月云南省精神病医院的84例男性酒精使用障碍患者,按照随机数法随机分为实验组即采用rTMS治疗组,对照组即不采用rTMS治疗组。采用酒精依赖量表（Alcohol dependence scale,ADS）与酒精研究依赖戒断评估量表（Alcohol Research Dependence Withdrawal Assessment Scale,CIWA-Ar）评估患者酒精依赖水平与是否存在戒断症状。在治疗前（时间点记为P0）与治疗2周（时间点记为P14）后,采用蒙特利尔认知量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估患者整体认知水平;Barratt冲动行为量表（Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11）评估患者行为冲动水平;强制饮酒量表（Obsessive compulsive drinking scale,OCDS）评估患者饮酒渴求程度。2.使用SPSS26.0进行统计学分析,各组量表得分服从正态分布以均值±标准差（x±s）表示,各组组内干预前后结果采用配对样本t检验,两组组间结果采用两独立样本t检验,分类资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。[结果]1.在一般资料方面,治疗组（rTMS组）与假刺激组（Sham组）在年龄、饮酒年限、饮酒量、受教育年限、婚姻状况、ADS量表得分与CIWA-Ar量表得分和使用药物无统计学差异（P>0.05）。2.治疗前（P0）rTMS组与Sham的MoCA总分基线值无统计学差异（P>0.05）。两周后（P14）,rTMS组与Sham组较自身基线时MoCA量表总分均有提高（P<0.05）,干预结束后rTMS组MoCA总分高于Sham组（P=0.009）。3.基线rTMS组与Sham组BIS总分无统计学差异（P>0.05）;干预结束时,rTMS组BIS得分下降（P<0.001）,其中认知冲动（P<0.001）与无计划冲动水平（P<0.001）前后有显著改变,运动冲动前后改变无统计学差异（P>0.05）;Sham组治疗前后BIS总分下降亦具有统计学意义（P<0.001）,其中无计划冲动前后改变有统计学意义（P<0.001）,认知冲动与运动冲动差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后,rTMS组BIS总分比Sham组显著降低（P<0.001）。4.基线时rTMS组与Sham组OCDS量表得分无统计学差异（P>0.05）:干预结束时,rTMS组治疗前后OCDS量表得分下降,具有统计学意义（P<0.001）;对照组OCDS量表得分亦下降（P<0.001）;治疗结束后rTMS组与Sham组的差异具有统计学意义（P=0.034）。5.相关分析显示,年龄与饮酒年限、受教育年限、日饮酒量、CIWA-Ar量表得分与ADS量表得分无相关性（P>0.05）;饮酒年限与受教育年限、日饮酒量、CIWA-Ar量表得分和ADS量表得分成正相关（P<0.001）;受教育年限与日饮酒量、CIWA-Ar量表得分、ADS量表得分成正相关（P<0.001）;日饮酒量与CIWA-Ar量表得分及ADS量表得分成正相关（P<0.001）;CIWA-Ar量表得分与ADS量表得分成正相关（P<0.001）。6.多元回归分析结果为,治疗前BIS量表得分=36.985+0.326*饮酒年限+0.370*日饮酒量+0.536*ADS量表得分;治疗前MoCA量表得分=14.167+0.370*饮酒年限-0.198*受教育年限;治疗前OCDS量表得分=16.178+0.358*饮酒年限。[结论]1.与单独药物治疗相比,rTMS联合药物治疗对AUD患者的认知功能改善效果更好。2.rTMS联合药物治疗可抑制冲动与降低饮酒渴求。
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[目的]探讨89锶放射性核素治疗、多西他赛化疗及联合治疗三种治疗方式在内分泌疗法基础上治疗骨转移性前列腺癌的临床疗效,观察分析三种治疗方式的不良反应,为骨转移性前列腺癌患者提供更加规范、合理、安全可行的个体化治疗方案。[方法]回顾性分析云南省肿瘤医院2009年10月至2020年10月符合本研究纳入及排除标准,病理诊断为前列腺癌、并且经影像学检查证实骨转移的136例患者。根据治疗模式将其分为89锶治
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[目的]分析携带不同基因突变类型的肺腺癌患者的淋巴结转移率,明确哪种类型的基因突变是肺腺癌淋巴结转移的高风险因素,以便对这类患者术后疾病进展密切监测以及探索潜在的治疗策略。[方法]1、通过云南省肿瘤医院分子诊断中心数据管理系统,检索出2018年1月-2020年12月期间胸外二科送检的肺腺癌病理标本基因检测病例799例,按照病例选择标准及排除标准筛选出434例,再收集所纳入病例的临床资料:包括性别、
[目的]分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Cancer,DTC）预后良好,当出现甲状腺包膜外侵犯（Extrathyroidal Extension,ETE）,包括侵犯带状肌、喉返神经、气道、食道等组织时,复发转移风险明显增加,制定恰当的治疗方案尤为关键。本研究通过分析127例甲状腺外侵犯的甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma,PTC）的
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[研究目的]原发性支气管肺癌简称肺癌,是常见的肺部原发性恶性肿瘤。近50年来,随着环境污染特别是城市空气污染的加重,肺癌的发病率和死亡率明显增高,而其中,肺腺癌的发病率占肺癌总发病率的40%,成为目前最常见的肺癌类型,且肺腺癌早期一般没有明显的临床症状,大部分患者通常初次诊断就为弥漫性转移性肺腺癌晚期,肺腺癌是目前最具攻击性和致命性的恶性肿瘤之一。干细胞技术及其应用被认为是21世纪的人类健康工程,
[目 的]探讨基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）及肿瘤相关中性粒细胞（Tumor-associatedneutrophils,TANs）与结肠癌临床病理特征的关系,以及结肠癌组织中MMP-9、VEGF表达阳性率、TANs浸润密度三者之间的相关性,为
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