研究背景:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种发病机制尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病。病因可能与遗传、免疫、环境等因素有关,目前临床上治疗轻-中度UC诱导缓解的主要首选药物为氨基水杨酸制剂,由于柳氮磺胺吡啶(SASP)较多的副作用,美沙拉嗪制剂己逐渐成为首选药物。但对于轻中度远段UC的治疗,近年来局部治疗日益受到重视。目的：观察美沙拉嗪灌肠液治疗轻中度远段溃疡性结肠炎(UC)的疗效及可能的作用机制。方法：选取38例轻、中度活动期远段UC患者随机分成2组,每组各19例,治疗组给予美沙拉嗪灌肠液(莎尔福灌肠液4g,QN)保留灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎1.0g／次,Qid)口服治疗,疗程均为4周。比较两组患者结肠镜下表现、症状消失时间、疾病活动指数(DAI)及临床疗效,记录不良反应,并用免疫组织化学法检测治疗前后患者结肠黏膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、核转录因子κB (NF-κB)与白介素1β (IL-1β)的表达水平。结果：治疗组UC患者结肠镜下表现、临床症状消失时间、DAI及临床疗效的改善程度优于对照组(P<0.05),其结肠黏膜NF-κB和IL-1β表达的下降亦较对照组更为明显(P<0.05),2组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论：美沙拉嗪灌肠液治疗轻中度远段溃疡性结肠炎较口服的疗效显著,且不良反应少,其作用机制可能与其更有效的降低肠黏膜NF-κB和IL-1β的水平有关。