背景随着围产医学的进步,危重新生儿的存活率明显提高,提高新生儿危重症护理质量成为新生儿护理管理的核心内容。护理质量管理的第一步是科学地评价当前护理质量,虽然许多国家建立了自己的护理质量评价指标,但是这些指标主要针对成人,在新生儿危重症护理领域缺乏有效性和可比性。构建新生儿危重症护理质量评价指标体系,有助于促进新生儿危重症护理质量的持续改进。目的本研究旨在通过文献研究、理论分析、专家咨询和层次分析法,构建一套科学的、有效的新生儿危重症护理质量评价指标体系,为护理管理者横向或纵向比较新生儿危重症护理质量提供参考依据,为将来建立全国范围内的新生儿危重症护理质量数据库奠定基础,并为其他专科领域护理质量评价体系的构建提供科学的实证依据。方法在文献研究和理论分析的基础上,结合国内新生儿危重症护理的发展现状,以“结构-过程-结果”模型为理论基础,初步筛选了新生儿危重症护理质量评价指标。然后采用Delphi法对48位来自全国各地的专家进行两轮问卷咨询,确定新生儿危重症护理质量评价指标体系,最后利用层次分析法确定各级指标的权重并检验其逻辑一致性。结果1、采用Delphi法构建了以“结构-过程-结果”模型为理论基础的新生儿危重症护理质量评价指标体系,指标体系包括要素质量、环节质量和终末质量3个一级指标、14个二级指标、58个三级指标。两轮专家咨询的积极系数均为100%,说明专家对本研究的积极性高；专家的权威系数分别为0.88和0.89,说明专家的权威程度高;专家意见的协调系数分别为0.204和0.283(P<0.05),虽然与0.4-0.5的标准有一定差距,但Kendall’s W的显著性检验P<0.05,仍说明结论比较可靠,可能与专家权威度较高,意见难以协调有关。综上所述,专家的预测是建立在理论基础和实践经验上的,可信度较高,调查结果是可取的。2、在专家重要性赋值均数的基础上,运用层次分析法设置新生儿危重症护理质量评价指标的权重,并进行指标逻辑一致性检验。各级指标的层次单排序及总排序一致性比率均<0.10,具有满意的一致性检验结果,其中一级指标的权重值分别为要素质量0.3108、环节质量0.4934、终末质量0.1958,二级指标中权重较高的有护理操作技术、护理评估及护理措施、护理人员教育与培训、护理安全质量管理等。结论Delphi法和层次分析法联合确定新生儿危重症护理质量评价指标体系,保证了护理质量评价指标体系的科学性和可靠性。该指标体系具有专科特色明显、层次清晰、可操作性强、权重合理等特点,可较全面衡量新生儿危重护理质量,为新生儿危重护理质量的提高提供参考依据。