【摘 要】
：
目的:探讨尿酸（uric acid,UA）是否为脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总体负荷评分的危险因素,进一步研究其与CSVD患者的认知功能的相关性。方法:回顾性地收集2017年3月至2020年10月的CSVD患者217例。依据其CSVD总体负荷评分分为CSVD轻中负荷组（0-2分）及重负荷组（3-4分）。采集研究对象人口学资料、血液化验指标、影像
论文部分内容阅读
目的:探讨尿酸（uric acid,UA）是否为脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总体负荷评分的危险因素,进一步研究其与CSVD患者的认知功能的相关性。方法:回顾性地收集2017年3月至2020年10月的CSVD患者217例。依据其CSVD总体负荷评分分为CSVD轻中负荷组（0-2分）及重负荷组（3-4分）。采集研究对象人口学资料、血液化验指标、影像学资料等;采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）和简易智能精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）对研究对象进行认知功能评估,结合受教育程度分为认知障碍组及非认知障碍组。采用t检验、χ2检验、Mann-Whitney检验等统计学方法分析CSVD总体负荷分组的临床资料比较。利用Logistic回归探索UA与CSVD总体负荷及其认知障碍危险因素分析,Pearson或Spearman相关分析评估CS VD患者UA、CSVD总体负荷评分与MMSE、Mo CA的相关性。结果:1.CSVD总体负荷较重的患者男性、高血压病、吸烟者比例较高;血清UA、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）均较高,有统计学差异（P<0.05）;随着CSVD总体负荷评分增加,血清UA水平增加,有统计学差异（P=0.005）;2.校正混杂因素后Logistics回归分析,发现血清UA与CSVD总体负荷加重相关（OR=1.005,95%CI=1.001～1.009,P=0.019）,高血压病（OR=2.574,95%CI=1.236～5.360,P=0.012）、Hcy（OR=1.027,95%CI=1.002～1.053,P=0.037）也是其独立危险因素。分析CSVD四个影像特征与血清UA的关系,单因素回归发现血清UA与中重度脑白质高信号相关（OR=1.004,95%CI=1.000～1.007,P=0.028）,脑微出血、腔隙性脑梗死及扩大的血管周围间隙与血清UA之间的相关性不具有统计学意义（P均>0.05）;3.将CSVD患者按血清UA四分位数等分为四组,混杂因素控制后进行多因素回归显示:随UA水平升高,CSVD总体负荷加重的风险增加,趋势性检验具有统计学意义（P=0.001）,血清UA（每增加一个四分位数）是男性患者CSVD总体负荷加重的独立危险因素（OR=1.619,95%C I=1.125～2.330,P=0.010）,而在女性中未发现具有统计学意义的结果（P=0.070）;4.与CSVD非认知障碍患者相比,认知障碍患者血清UA升高（P<0.001）。CSVD患者Mo CA、MMSE评分与CSVD总体负荷呈明显负相关（r=-0.368、-0.347,P均<0.001）,而与血清UA无相关性（P均>0.05）。以上关系不具有性别差异。多因素Logistics回归显示:年龄（OR=1.058,95%CI=1.022～1.095）、CSVD总体负荷评分（OR=1.616,95%C I=1.278～2.044）、血清UA（OR=1.006,95%CI=1.001～1.010）均为CSV D患者认知障碍的独立危险因素（P均<0.05）。结论:1.UA促进CSVD疾病进展,是CSVD总体负荷加重的独立危险因素。2.UA对CSVD的影响可能具有性别差异,在男性中更为显著。3.CSVD相关认知障碍与CSVD总体负荷评分和UA密切相关。
其他文献
目的:分析原发灶大小与转移行为和预后的关系及原发灶手术的应用价值,以期为初治Ⅳ期乳腺癌的精准治疗带来更多的思路。方法:利用SEER数据库对2010-2015年初治Ⅳ期女性乳腺癌患者进行筛查。采用卡方检验分析原发灶大小与转移部位的关系;Log-rank检验和Cox回归分析原发灶大小及原发灶手术对预后的影响;Logistic回归分析用于原发部位手术影响因素的分析。结果:1.原发灶大小与转移部位的关系:
目的:回顾性分析影响甲状腺乳头状癌喉前淋巴结的检出及转移的相关临床因素,探讨喉前淋巴结转移在预测颈部淋巴结广泛转移的准确性以及在指导淋巴结清扫中的实际意义。方法:选取2019年10月至2020年9月期间404例于我院耳鼻咽喉头颈外科初次行甲状腺外科手术的甲状腺乳头状癌患者。手术方式为至少行患侧腺叶及峡部切除+中央区淋巴结清扫,中央区喉前清扫组织单独送病理检查。统计中央区喉前淋巴结、非喉前淋巴结及颈
目的:在晚期恶性肿瘤患者的治疗中,姑息治疗通过其独特的机制影响患者的身体感受和生活质量。本研究通过一项前瞻性、随机对照实验,探讨早期启动姑息治疗对恶性肿瘤患者的生活质量、痛苦水平、抑郁、焦虑心理状况这四方面的影响,并探索适合中国恶性肿瘤患者的姑息治疗方案,同时探索早期启动姑息治疗对患者生存期的影响。方法:1.选择2014年1月至2015年1月就诊于河北医科大学第四医院肿瘤内科的初治恶性肿瘤患者,共
目的:探讨血清血脂水平与帕金森病（Parkinson’s disease,PD）严重程度及认知功能障碍的相关性。方法:以2017年1月到2020年12月就诊于河北省人民医院神经内科并住院的PD患者作为研究对象。1.依据Hoehn-Yahr分级（H-Y分级）将PD患者分为早期（H-Y分级1-2.5级）组与中晚期（H-Y分级3-5级）组,探讨2组患者在年龄、性别、发病年龄、病程、起病形式、总胆固醇（T
目的:检测长链非编码RNA（long non-coding RNA,lnc RNA）TOB1反义RNA1（transducer of Erb B2,1-antisense 1,TOB1-AS1）在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）组织与正常卵巢组织中的表达差异,分析TOB1-AS1表达水平与EOC患者临床病理特征的关系,并探讨TOB1-AS1对EOC患者临床
认知功能障碍是多种神经退行性疾病共有的症状,如阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）、帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）、亨廷顿病（Huntington’s disease,HD）等,主要表现为学习记忆障碍,而突触可塑性是学习记忆的基础,其发生机制复杂,主要原因之一为氧化应激障碍。抗氧化应激转录因子Nrf2被认为是消除这种障碍主要的分子,对上述疾病具有重
目的:探究抑郁障碍患者抑郁发作时,在药物治疗的基础上,辅助强光疗法的临床疗效。方法:入组33例中重度抑郁障碍急性发作的患者,根据随机数字表法将患者随机分为强光疗法（Bright Light therapy,BLT）组（光照强度10000Lux）17人、暗光治疗组（光照强度<300Lux）16人,在药物治疗的基础上,清晨给予为期2周的光照辅助治疗。基线及光照治疗的第2周末评估汉密尔顿抑郁量表（Ham
目的:抑郁症是常见的慢性精神疾病,抗抑郁药物是治疗抑郁症的一线选择,但部分患者对药物治疗无反应,且药物存在副作用。近年来,抑郁症的非药物治疗越来越受到人们的关注。故本研究的目的是探讨经皮颅-耳穴位电刺激治疗抑郁症的疗效和不良反应,并与抗抑郁药草酸艾司西酞普兰对比,为临床治疗抑郁症提供新的治疗手段和思路。方法:研究对象来自2019年9月至2020年12月在河北医科大学第一医院精神卫生科门诊就诊的抑郁
目的:探讨成年男性群体中体重指数（body mass index,BMI）、血脂、血糖水平对认知功能的影响。方法:研究对象为唐山开滦矿业集团的职工。1、自制问卷收集社会人口学资料。测量身高,体重,计算体重指数（BMI）;采集空腹血浆检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）浓度;采用威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card
目的:本研究选取双侧海马共计10个亚区作为种子区,应用静息态功能磁共振的研究方法,探讨高血压对轻度认知功能障碍老年人双侧海马亚区与全脑功能连接的影响。方法:本研究共招募60-80岁的志愿者共66名,所有受试者受教育程度>6年,且均为右利手。所有志愿者共分为3组,分别为:高血压伴认知功能障碍组（H-MCI组,n=20）,高血压认知功能正常组（H-CN组,n=25）,以及年龄、性别、受教育年限等相匹配