颞叶癫痫患者的定量脑电图和P300研究

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认知功能是指人们处理信息并作出适当反应和行为的能力,它涉及到解决问题、交流、记忆信息和集中注意力等方面,它依赖于神经细胞对各种信息的正确加工。颞叶癫痫是最常见部分性癫痫,其认知改变以记忆减退最为显著。研究颞叶癫痫患者的认知功能的意义在于它可能为早期认知功能损害的诊断提供有价值的依据。脑电图、事件相关电位是临床上常用的诊断和研究工具。目的研究定量脑电图、事件相关电位P300在颞叶癫痫患者中的变化规律,并对其在颞叶癫痫患者认知功能的应用价值进行评价。方法对颞叶癫痫患者在发作间期进行脑电图和事件相关电位P300检测。以定量脑电图及P300的潜伏期、波幅、反应时为观察指标。结果1.定量脑电图:病程大于5年组T6区的S值与病程小于1年组、病程1~5年组相比有显著性差异,病程大于5年组02区的S值与病程1~5年组比较有显著性差异;右侧颞叶癫痫组F8、T4、T6区的S值大于左侧颞叶癫痫组,左侧颞叶癫痫组T3、01区的S值大于右侧颞叶癫痫组,有显著性差异。2.病例组P300异常率为54.76%,P300潜伏期、反应时、波幅与对照组相比,有显著性差异。3.左侧颞叶癫痫组P300异常率为77.78%,右侧颞叶癫痫组P300异常率为37.50%,有显著性差异。4.左、右侧颞叶癫痫组CZ及PZ点潜伏期、反应时比对照组延长,差异有显著性,但左侧颞叶癫痫组与右侧颞叶癫痫组无统计学差异;左侧颞叶癫痫组CZ、PZ点波幅比右侧颞叶组、对照组低,有显著性差异。5.脑电图未见异常组P300异常率为50.00%;脑电图轻度异常组、中度异常组CZ及PZ点P300潜伏期与对照组有显著性差异;脑电图中度异常组PZ点潜伏期与脑电图未见异常组相比有显著性差异;脑电图中度异常组反应时与对照组有显著性差异;脑电图轻度异常组CZ及PZ点波幅与对照组有显著性差异。结论1.颞叶癫痫患者的病程越长,右侧后头区(右枕、右后颞)脑功能受损越明显。2.颞叶癫痫患者可先引起同侧大脑半球的脑功能减退,并局限在颞区及附近。3.颞叶癫痫患者存在认知功能障碍,以左侧颞叶癫痫患者更明显。4.P300反映认知功能改变比脑电图更敏感。
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