目的:通过观察针刺联合雷火灸神阙穴对顽固性面瘫伴焦虑状态患者面神经功能及其焦虑症状的评分变化,探讨针刺联合雷火灸神阙穴对顽固性面瘫患者临床疗效、焦虑情绪的影响,为临床治疗顽固性面瘫伴焦虑状态提供更有效的治疗方案。方法:将符合纳入标准的101例顽固性面瘫伴焦虑状态患者,按随机数字表法,分为观察组和对照组。观察组针刺取穴:患侧阳白、太阳、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、牵正,气海,双侧合谷、足三里;百会,印堂、双侧内关（外关透内关）、太冲。所有穴位均采用平补平泻手法,以得气为度,留针30min。起针后,行雷火灸治疗。点燃一炷雷火灸,燃面朝下,放于艾灸盒内铁丝网上,固定盖板。将艾灸盒放置于神阙穴上,视温热程度,酌情添加纱布于神阙穴处皮肤,艾灸时间约30min。针刺与雷火灸治疗均隔日1次,1周3次,连续治疗4周。对照组仅进行针刺治疗,针刺方案及疗程同观察组。分别于治疗前,即第一次治疗开始当天和治疗后,即最后一次治疗结束当天,分别观察两组患者House-Brackmann（H-B）面神经功能分级量表、面神经功能评分系统、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分,并评价其疗效。结果:1.比较两组治疗前一般资料与各项量表评分,发现均不具有统计学差异（P>0.05）。2.两组治疗前后各项量表评分对比、治疗后两组间评分对比均有统计学差异（P<0.05）。3.治疗后观察组面神经功能有效率87.5%,对照组有效率77.08%;观察组焦虑状态有效率87.5%,对照组有效率75%。4.观察组不良反应发生率0.52%,对照组不良反应发生率0.35%,两组发生率较低且无严重不良反应发生,无统计学差异（P>0.05）。结论:1.普通针刺结合调神诸穴,可改善顽固性面瘫患者面神经功能及焦虑状态,但加用雷火灸神阙,疗效更佳。2.雷火灸神阙穴联合针刺治疗顽固性面瘫伴焦虑状态患者安全有效,值得临床推广。