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目的:分析2型糖尿病患者缺血性脑血管疾病的流行状况和分布特点,并探索2型糖尿病患者中陈旧性脑梗塞和慢性脑供血不足的相关因素,为糖尿病患者缺血性脑血管疾病的防治提供科学研究依据。方法:回顾性查阅2008年1月1日至2013年3月1日天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者(2525例)的病历资料,摘录相关信息,选取其中有明确脑血管疾病史和本次住院进行过CT或MRI检查的2型糖尿病患者共2169例作为本次的研究对象,分析2型糖尿病患者陈旧性脑梗死及慢性脑供血不足的患病情况和分布特点;分别选取其中陈旧性脑梗死的2型糖尿病患者178例、慢性脑供血不足的2型糖尿病患者388例作为病例组,无脑血管病的2型糖尿病患者1372例作为对照组,采用非条件Logistic回归模型分析陈旧性脑梗死及慢性脑供血不足的相关因素,计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果:1、在2169例2型糖尿病住院患者中,797例有脑血管疾病,患病率为36.7%,包括陈旧性脑梗塞178例,患病率为8.2%,慢性脑供血不足388例,患病率为17.9%;1372例2型糖尿病患者无脑血管疾病。陈旧性脑梗塞和慢性脑供血不足患者的患病率均随着2型糖尿病患者年龄和病程的增加而增加。2、陈旧性脑梗塞组平均年龄、SBP、血尿酸水平及周围神经病变、高血压、冠心病、糖尿病足、高纤维蛋白原血症的患病率高于无脑血管疾病组。慢性脑供血不足组的平均年龄及骨质疏松患病率高于无脑血管疾病组。差异具有统计学意义。陈旧性脑梗塞组及脑供血不足组的Hb A1c水平均低于无脑血管疾病组,差异具有统计学意义。3、单因素Logistic回归分析结果显示:高龄、男性、糖尿病病程长、合并周围神经病变、高血压、冠心病、糖尿病足、高纤维蛋白血症、骨质疏松、高血压家族史、BMI(29)24kg/m2与2型糖尿病中陈旧性脑梗塞高风险有统计学关联。高龄、糖尿病病程长、周围神经病变、高血压、冠心病、高纤维蛋白血症及骨质疏松与2型糖尿病中慢性脑供血不足的高风险有统计学关联。对上述单因素Logistic分析有统计学关联的变量,采用前进法进行多因素Logistic回归分析,结果显示高龄、男性、糖尿病病程长、BMI(29)24kg/m2及有高血压疾病史与2型糖尿病中陈旧性脑梗塞的高风险有关。年龄大、合并骨质疏松与2型糖尿病中慢性脑供血不足的高风险有关。结论:2型糖尿病患者中缺血性脑血管疾病的患病率较高。陈旧性脑梗塞和慢性脑供血不足的患病率均随2型糖尿病患者年龄和病程的增加而增加。2型糖尿病患者的年龄、性别以及相关疾病可能与陈旧性脑梗塞和慢性脑供血不足有关。