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第一部分 HLA-DRB1~*1101、DQB1~*0301等位基因与HCV感染自限清除关系的Meta分析 目的:用Meta分析的方法综合评价HLA-DRB1~*1101和DQB1~*0301等位基因和HCV感染自限清除的关系,为进一步研究提供依据。 方法:检索1997-2004年全球公开发表的有关HLA-DRB1~*1101、DQB1~*0301等位基因与HCV感染自限清除关系研究的文献。采用固定效应和随机效应模型进行Meta分析,综合比较HCV自限清除组和HCV持续感染组HLA-DRB1~*1101和DQB1~*0301等位基因的频率分布差异,并探讨人种差异和发表偏倚对关联研究结果的影响。 结果:本研究共包含11个独立研究,分为12个比较对。HLA-DRB1~*1101、DQB1~*0301基因在HCV自限感染人数和持续感染人数分别为706和1524,714和1497。DRB1~*1101、DQB1~*0301与HCV感染的自限清除密切相关,可降低慢性感染的风险,合并OR值分别为2.02(95%CI:1.56-2.62),2.36(95%CI:1.62-3.43),并存在显著的连锁不平衡。线性回归模型分析显示HLA-DQB1~*0301、DRB1~*1101基因与HCV清除关联的文献均存在发表偏倚。 结论:HCV侵入机体后,不同感染者表现不同的临床结局,可能与宿主不同的免疫反应有关。HLA-Ⅱ类基因决定HCV感染易感性或抵抗性的差异,DRB1~*1101和DQB1~*0301是HCV感染的保护基因,有助于宿主对HCV的自限清除,但存在明显的地域差异。