论文部分内容阅读
目的：
o了解FGF23／Klotho水平与慢性血液透析患者血管壁钙化的关系。
o测定血液透析患者FGF23和Klotho水平。
o另一个目的是在患者组中通过无线电成像技术（CT扫描引导）检查血管壁。
方法：
慢性肾脏病(CKD)中与心血管并发症相关的死亡率很高。随着慢性肾脏病(CKD)分期的进展，5D期患者血管钙化的发生率增加，并达到高峰。CKD分期5D的血液透析患者合并血管钙化时的发病率和死亡率成倍增加。最近一些临床和观察资料提出，成纤维细胞生长因子23(一种控制矿物质代谢的骨衍生激素)与心血管相关的死亡和血管钙化、左心室肥厚、血管内皮功能障碍等并发症相关。FGF23-Klotho信号轴异常是慢性肾脏病患者的特征性表现。
在SPSS(社会科学统计软件)25版和微软Excel2016的帮助下，对数据进行处理和分析。所采用的统计方法有：独立简单t检验、Spearson秩分析和多元回归分析。
这是一个基于医院的病例对照研究。本研究共纳入174例(95例，79例对照)。病例组男性49例(51.6%)，女性46例(49.4%)，对照组男性43例(54.4%)，女性36例(45.6%)。从每个患者获得完整的人口统计学(年龄，性别，职业和婚姻状况)和临床病史(症状/症状，既往病史)。对照组患者还进行了全面的病史和体格检查。基线数据和结果是从医院记录获得的。本研究的目的和目的明确地解释给患者，然后产生书面知情同意。
结果：
经预防和适当程序收集后，通过医院诊断服务对血样进行不同参数的测定，血样结果包括血清钙(2.68±0.14)、磷酸盐(1.67±0.18)、血清FGF23(150.52±22.12)、血清Klotho(284.5±42.2)，血红蛋白(101.7±7.4)、血清肌酐(889.9±195.2)、甲状旁腺激素(62.37±22.5)、甘油三酯(1.62±0.57)总胆固醇(4.6±1.03)和血糖(5.4±1.2)。对照组男性43例(54.4%)，女性36例(45.6%)，记录年龄(56.35±10.92)，血糖(4.72±0.61)，血清胆固醇(4.01±0.5)，甘油三酯(1.28±0.24)，钙(0.24±)，磷酸盐(1.25±0.15)，血红蛋白(124.95±8.31)，血清Klotho(403.67±21.29)，血清FGF23(60.20±6.24)。
维持性血液透析患者血清标本中FGF23水平(150.52±22.19，P＜0.01)，血清Klotho(284.5±42.16，P＜0.01)，血清钙(2.68±0.14)，磷酸盐(1.67±0.18)
FGF23与血清Klotho水平呈显著负相关(r＝－0.702，P＜0.01)，FGF23与血清磷酸盐呈显著正相关(r＝0.894,P＜0.01)，血清磷酸盐(r＝0.702,P＜0.01)，ACI(r＝0.213，P＜0.05)
结论：
·FGF23与血清Klotho呈显著负相关，与血清钙、磷、PTH水平及主动脉钙化指数呈正相关。
·FGF23和Klotho可作为慢性HD患者血管钙化的预测指标和预后。
·进一步揭示FGF23和Klotho在血管钙化中的作用机制及影响因素，并进行进一步的研究。
·血清FGF23和Klotho水平测定应作为慢性HD患者CKD的预测指标。
o了解FGF23／Klotho水平与慢性血液透析患者血管壁钙化的关系。
o测定血液透析患者FGF23和Klotho水平。
o另一个目的是在患者组中通过无线电成像技术（CT扫描引导）检查血管壁。
方法：
慢性肾脏病(CKD)中与心血管并发症相关的死亡率很高。随着慢性肾脏病(CKD)分期的进展，5D期患者血管钙化的发生率增加，并达到高峰。CKD分期5D的血液透析患者合并血管钙化时的发病率和死亡率成倍增加。最近一些临床和观察资料提出，成纤维细胞生长因子23(一种控制矿物质代谢的骨衍生激素)与心血管相关的死亡和血管钙化、左心室肥厚、血管内皮功能障碍等并发症相关。FGF23-Klotho信号轴异常是慢性肾脏病患者的特征性表现。
在SPSS(社会科学统计软件)25版和微软Excel2016的帮助下，对数据进行处理和分析。所采用的统计方法有：独立简单t检验、Spearson秩分析和多元回归分析。
这是一个基于医院的病例对照研究。本研究共纳入174例(95例，79例对照)。病例组男性49例(51.6%)，女性46例(49.4%)，对照组男性43例(54.4%)，女性36例(45.6%)。从每个患者获得完整的人口统计学(年龄，性别，职业和婚姻状况)和临床病史(症状/症状，既往病史)。对照组患者还进行了全面的病史和体格检查。基线数据和结果是从医院记录获得的。本研究的目的和目的明确地解释给患者，然后产生书面知情同意。
结果：
经预防和适当程序收集后，通过医院诊断服务对血样进行不同参数的测定，血样结果包括血清钙(2.68±0.14)、磷酸盐(1.67±0.18)、血清FGF23(150.52±22.12)、血清Klotho(284.5±42.2)，血红蛋白(101.7±7.4)、血清肌酐(889.9±195.2)、甲状旁腺激素(62.37±22.5)、甘油三酯(1.62±0.57)总胆固醇(4.6±1.03)和血糖(5.4±1.2)。对照组男性43例(54.4%)，女性36例(45.6%)，记录年龄(56.35±10.92)，血糖(4.72±0.61)，血清胆固醇(4.01±0.5)，甘油三酯(1.28±0.24)，钙(0.24±)，磷酸盐(1.25±0.15)，血红蛋白(124.95±8.31)，血清Klotho(403.67±21.29)，血清FGF23(60.20±6.24)。
维持性血液透析患者血清标本中FGF23水平(150.52±22.19，P＜0.01)，血清Klotho(284.5±42.16，P＜0.01)，血清钙(2.68±0.14)，磷酸盐(1.67±0.18)
FGF23与血清Klotho水平呈显著负相关(r＝－0.702，P＜0.01)，FGF23与血清磷酸盐呈显著正相关(r＝0.894,P＜0.01)，血清磷酸盐(r＝0.702,P＜0.01)，ACI(r＝0.213，P＜0.05)
结论：
·FGF23与血清Klotho呈显著负相关，与血清钙、磷、PTH水平及主动脉钙化指数呈正相关。
·FGF23和Klotho可作为慢性HD患者血管钙化的预测指标和预后。
·进一步揭示FGF23和Klotho在血管钙化中的作用机制及影响因素，并进行进一步的研究。
·血清FGF23和Klotho水平测定应作为慢性HD患者CKD的预测指标。