埃索美拉唑与奥美拉唑在幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡治疗效果的对比

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目的:在治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡(DU)时,以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联治疗是国际公认的首选治疗方案。埃索美拉唑作为最新的PPI制剂,是治疗消化性溃疡的新药。本研究旨在探讨埃索美拉唑与奥美拉唑在Hp阳性的十二指肠球部溃疡的Hp根除率、溃疡的愈合及症状缓解的对比。方法:Hp阳性的DU活动期的病人60例,埃索美拉唑(E)20mg(n=30)或奥美拉唑(O)20mg(n=30)与阿莫西林(A)1.0mg,克拉霉素(C)500mg联用,均2次/日,连用7天,观察治疗前后胃肠道症状变化,及治疗结束后4周溃疡愈合情况和Hp根除情况。溃疡的愈合情况,通过胃镜检查评价,Hp的状况通过尿素酶呼气试验(14C-UBT)检测。症状的缓解通过症状分级评价。结果:EAC组的Hp根除率为90%,95%可信区间(95%CI)为73%~98%。OAC组的Hp根除率为80%,95%可信区间(95%CI)为61%~92%。EAC组的溃疡愈合率为86.7%,OAC组溃疡愈合率为80%。EAC组在上腹痛、反酸、烧心等症状的缓解上均优于OAC组,并且具有统计学差异。结论:EAC组与OAC组的在溃疡的愈合及Hp根除率两方面具有相同疗效。EAC方案在胃肠道症状(上腹痛、烧心、反酸)缓解上明显优于OAC方案。
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