心肌灌注显像非技术因素伪差分析及对策研究

来源 :复旦大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangjun3812
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心肌灌注显像中伪差的存在是导致诊断准确性下降的一个重要因素.通过实验研究和临床资料分析,常见的非技术因素伪差的表现和简单校正方法可概括为:①位移伪差:位移不小于10mm时出现伪影.轻度伪影特征为:X轴位移表现为下壁突出的结节;Y轴位移上表现为间隔和侧壁呈对称分布的热区;Z轴位移表现为前壁的局部热区;这些表现仅见于短轴像上.重度伪影在短轴上表现为壁内热区和与之相间出现的"缺损",均呈"三角形"分布.②膈肌衰减伪影:56.7﹪的正常受检者有膈肌衰减,表现为下壁的稀疏或缺损.采用右侧卧或俯卧位可以使其中92.1﹪的下壁衰减得到不同程度的校正,两者相比后者更好.衰减校正技术可以实现对其校正.③肝脏放射性导致伪影:采用<99m>Tc标记的放射性药物显像,50﹪的受检者有此类伪影,表现为下壁/间隔部位的低灌注.④对147例病人资料的总结发现,各种伪差有其存在的前提,影像具有一定的特征,综合分析有助于识别.通过回顾性分析,伪差导致误诊率由原来的34.4﹪下降到16.9﹪.
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