医学影像存档和传输系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)是目前数字化医院建设的重点内容之一。当前PACS系统主要是C/S模式,要求客户端都需要安装相应的客户端程序,分布功能弱且兼容性差,不能实现快速部署安装和配置,不利于扩展,需要具有一定专业水准的技术人员进行实施和维护,通常只局限于小型局域网。基于B/S模式的PACS系统,可以用来进行医学图像数据更大范围的共享、传输及存储,可以降低对客户端的硬件系统的要求,方便安装和升级,降低维护成本,是PACS系统发展的重要方向。本文以.NET技术为平台,设计了B/S、C/S混合式PACS系统。本文结合PACS体系结构的发展,分析了B/S和C/S两种模式各自的特点、DICOM图像格式和编码、基于HTML、C#的Web服务器技术以及Web数据库的访问技术,设计了B/S、C/S架构的混合式PACS体系结构,基于C#.NET的DICOM浏览器、基于IIS集成环境的Web服务器以及ASP.NET数据库访问方式,实现了混合式PACS系统的构建,并给出了实现的过程。数据库访问为OLEDB和XML结合的方式来实现,即通过ADO.NET与数据库连接。PACS Web浏览器的功能包括用户登录模块、浏览模块、图像处理模块、文件信息模块和信息检索模块。本课题基于DICOM标准、B/S和C/S混合模式完成了混合式PACS系统设计和实现。