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目的:对重症医学科(ICU)患者谵妄及谵妄持续时间的危险因素进行分析。方法:2017年5月至2019年5月,山西医科大学第二医院重症监护室共收治了1200例患者,汇集其临床数据。记录患者的性别、年龄、缺氧时间、机械通气时间、麻醉方式、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、镇静药物的使用及ICU停留时间;记录患者ICU谵妄的发生率及谵妄持续时间的危险因素。对单因素分析中具有统计学差异的因素进行多元Logistic回归分析和多元线性回归分析,以筛查出ICU患者发生谵妄及谵妄持续时间的危险因素。结果:收集的1200例患者中有397例发生谵妄,ICU谵妄的发生率为33.1%。在发生谵妄的所有患者中,谵妄持续时间为1.0 d的患者有189例(占47.6%),397例患者谵妄持续时间中位数为2.0(1.5,2.5)d。(1)谵妄危险因素分析:单因素分析显示,不同性别和年龄的患者,ICU谵妄发生率无显著差异;患者机械通气时间或缺氧时间>3 d患者的ICU谵妄发生率皆显著高于≤3 d患者;全麻和未手术患者的ICU谵妄发生率比腰麻患者的高;APACHEⅡ≥20分患者的ICU谵妄发生率比11-19分和≤10分患者的高;ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄发生率高于≤8d患者;使用镇静药物患者的ICU谵妄发生率比未使用镇静药物患者的高,多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分[优势比(OR)=5.491,95%可信区间(95%CI)=4.361~6.913,P<0.001]和ICU住院时间(OR=2.679,95%CI=1.822~3.941,P<0.001)和应用镇静药物(OR=2.479,95%CI=1.821~3.374,P<0.001)是ICU谵妄的危险因素。(2)谵妄持续时间危险因素分析:单因素分析显示,不同性别和年龄患者谵妄持续时间无显著性差异;机械通气时间或缺氧时间≥10 d患者ICU谵妄持续时间长于4-9 d和≤3d患者;全麻和未手术患者的ICU谵妄持续时间比腰麻患者的长;APACHEⅡ≥20分患者ICU谵妄持续时间长于11-19分和≤10分患者;ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间长于≤8 d患者;使用镇静药物患者的ICU谵妄持续时间比未使用镇静药物患者的长。多重线性回归分析显示,缺氧时间每增加1个等级(缺氧时间分为≤3d、4-9、≥10d3个等级),谵妄持续时间平均延长0.061 d(β=0.061,95%CI=0.032~0.090,P<0.001);APACHEⅡ评分每增加1个等级(APACHEⅡ评分分为≤10分、11-19、≥20分3个等级),谵妄持续时间平均延长0.058 d(β=0.058,95%CI=0.048~0.068,P<0.001);ICU住院时间>9 d患者谵妄持续时间较≤8d患者平均延长0.065 d(β=0.065,95%CI=0.056~0.075,P<0.001);应用镇静药物患者谵妄持续时间较未应用镇静药物患者平均延长0.362 d((β=0.362,95%CI=0.234~0.490,P<0.001)。结论:ICU谵妄及谵妄持续时间的共同危险因素是APACHEⅡ评分、ICU住院时间及镇静药物的使用;此外ICU谵妄持续时间的危险因素还有缺氧时间。