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目的：观察蛋白基因产物9.5（PGP9.5）、P物质（SP）和神经生长因子（NGF）在子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）患者子宫内膜的表达，探讨子宫内膜中神经纤维异常分布的意义；检测PGP9.5、SP和NGF与EMs疼痛的相关性，探讨子宫内膜神经纤维分布与EMs疼痛的关系；检测EMs患者子宫内膜环氧化酶-2（COX-2）的表达及其与神经纤维分布的相关性，以及COX-2的表达与EMs疼痛的关系。方法：选择EMs患者45例，按视觉模拟评分（VAS）法将患者分为疼痛组24例，无痛组21例；对照组25例。应用免疫组化S-P方法分别检测子宫内膜的PGP9.5、SP、NGF及COX-2的表达。采用SPSS17．0软件包进行统计学分析。P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1、PGP9.5、NGF和COX-2在EMs的在位及异位内膜的表达与对照组子宫内膜的比较差异有统计学意义（P＜0.05），且在异位内膜的表达显著高于在位内膜（P＜0.05）；SP在EMs异位内膜的表达明显高于正常子宫内膜，差异有统计学意义（P＜0.05），但在EMs在位内膜的表达与异位内膜及正常子宫内膜的比较没有显著性差异（P＞0.05）。2、PGP9.5、SP、NGF及COX-2在EMs疼痛组中的表达均显著高于EMs无痛组和对照组，三组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。3、PGP9.5、SP、NGF及COX-2在EMs重痛组中的表达均明显高于轻中痛组的表达（P＜0.05），并且COX-2与PGP9.5、SP和NGF的表达呈正相关（r为0.644,0.722,0.605，P＜0.05）。4、PGP9.5、SP、NGF及COX-2在EMs疼痛组中表达与患者的疼痛程度呈正相关（r分别为0.745,0.624,0.628,0.845；P均＜0.05）。结论：1、EMs患者在位及异位内膜存在神经纤维的异常分布，且异位内膜中神经纤维的表达明显高于在位内膜。2、EMs中神经纤维的表达与疼痛的严重程度有关，神经纤维的异常高表达，是ENS患者疼痛的原因之一。3、EMs患者子宫内膜COX-2的表达与神经纤维分布密切相关。4、EMs中COX-2的表达与疼痛的严重程度亦有关，可能参与子宫内膜异位症疼痛的发生过程。