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目的本研究主要通过对急性脑梗死患者的血BNP水平检测进行临床卒中损伤程度测评及神经心理测评,结合临床基础资料、电解质等因素的相关性探讨,为血BNP在急性脑梗死病变的预防、诊治及康复、预后等方面的临床应用价值提供相关依据。方法以2012年10月至2014年6月我院神经内科诊断为急性脑梗塞的前循环、后循环不同部位患者173例为病例组；同时随机选取临床及影像学检查无任何神经系统异常者87例正常人作为对照组；病例组在发病10小时-14天内,意识清楚,能完成所有肢体及认知功能测验。病例组和对照组均采用精神状态简易速查量表(MMSE)进行认知总体评估；临床卒中损伤程度的总体评估采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS);艾森卒中风险评分量表(ESSEN)。同时收集文化程度、性别、身高、体重等相关资料与BNP水平在急性脑梗死患者中的不同临床意义；静脉血检测血电解质(锌、钾、钠、钙)、血BNP水平探讨两者间的关系与脑梗死的相关性。所有获取的临床相关数据采用SPSS 19.0软件对进行统计分析。结果(1)病例组与对照组比较：病例组的血BNP水平均值明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义；病例组的前、后循环部位与血BNP水平无统计学差异(P>0.05),无统计学意义；性别与脑梗死有统计学差异(P<0.05)。(2)病例组与对照组血BNP水平的相关性：文化程度按文盲-小学组、初中组、>高中组分组测量血浆BNP水平均值,表现为文化程度与血BNP表达呈线性正相关r为0.806 P<0.01,年龄与血BNP表达呈倒“U”形非线性相关,血BNP对照组和异常组间的体重、身高、性别无统计学差异(P>0.05)。(3)急性脑梗死病例中前、后循环两组的不同指标的结果显示：前循环组和后循环组之间的锌和钠有统计学差异(P<0.05),而两组间的血BNP水平、体重、年龄、身高、入院时NIHSS评分、入院时MMSE评分、入院时ESSEN评分均无统计学差异(P>0.05)。(4)病例组的血BNP水平与电解质的相关性结果显示：血BNP与血锌、血钙、血钾、血钠有线性关系(P<0.05)。(5)病例组的血BNP水平与认知功能评定、肢体功能评定相关因素结果表明：血BNP水平正常组和异常组的入院时NIHSS评分、入院时MMSE评分有统计学差异(P<0.05).(6)脑梗死影响因素二分类Logistic回归分析提示血浆BNP、NIHSSMMSEESSEN评分异常与脑梗死病有高度相关性(P<0.01 OR>1)；钾(P=0.010,OR=0.48)是脑梗死保护因素。(7)血BNP水平影响因素二分类Logistic回归分析表明血浆BNP表达与梗死部位、急性梗死、NIHSSMMSEESSEN高评分、低锌均有高度相关性(β>0 OR>1)；钾(p<0OR<1)为血BNP水平的保护因子。结论1、文化程度、年龄、性别、ESSEN评分等基础资料参与了脑梗死病的病因及发病机制形成及血BNP表达的形成；基本资料中的性别与脑梗死病相关；而身高、体重与血BNP水平、脑梗死无关。2、脑梗死急性期血BNP表达水平升高与临床NIHSS评分、MMSE评分密切相关；血BNP水平、NIHSS评分、MMSE评分与脑梗死的相关性可作为脑梗死病变程度、预后、康复指标的无创性量化评估指标的参考。脑梗死患者的前、后循环不同部位与血BNP分布无相关性。3、急性脑梗死病患者血BNP表达与电解质密切相关,血锌、血钾、血钠、血钙等电解质监测可作为脑梗死患者的血BNP水平、NIHSS评分、MMSE评分、ESSEN评分监测的综合参考指标。