目的:探讨合成磁共振成像（Synthetic magnetic resonance imaging,sy MRI）量化参数（T1/T2/PD）在局部晚期乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）期间的变化,并评价其作为局部晚期乳腺癌病理完全缓解（pathologic complete response,p CR）早期预测指标的价值。方法:回顾性收集2019年3月至2021年5月在我院经病理活检证实的浸润性导管型乳腺癌且计划进行新辅助化疗患者86例,于NAC前、NAC早期（第1周期后）、NAC中期（第3或4个周期后）和术前分别进行乳腺磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）检查,该检查增加扫描了合成MRI序列,经后处理分析得到并记录相应的定量参数值,包括纵向弛豫时间（Longitudinal relaxation time,T1）、横向弛豫时间（Transverse relaxation time,T2）和质子密度（proton density,PD）,计算各参数各治疗时间点从基线开始的变化率。根据NAC术后病理有无浸润性癌残留分为p CR组和非p CR（n-p CR）组。采用重复测量的随机效应模型分析NAC期间合成MRI定量参数的整体变化,并检验p CR和n-p CR患者在每个治疗时间点的差异。采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线分析,计算曲线下面积（area under the curve,AUC）,确定相应的诊断效能。采用交互作用分析治疗前其他临床病理学特征是否在合成MRI量化参数的变化率对NAC疗效预测中产生影响。结果:从NAC开始到治疗中期,平均T1、T2和PD值在所有患者、p CR和n-p CR患者中不断下降。NAC早期（p=0.024）和中期（p=0.012）的T1值以及NAC中期的PD值（p＜0.001）在p CR和n-p CR患者之间有显著差异,其中p CR患者的相应参数值显著低于n-p CR患者。在NAC一周期后,p CR患者的平均T1变化率（20.31 vs.10.39,p=0.001）和平均PD变化率（10.47 vs.3.62,p=0.017）显著高于n-p CR患者的变化率;在NAC中期,平均T1变化率（32.47 vs.20.62,p=0.006）和平均PD变化率（18.80 vs.4.97,p=0.002）在p CR患者中显著高于n-p CR患者。在对NAC疗效预测方面,NAC早期的T1变化率（AUC=0.72,95%CI=0.61-0.83,p＜0.001）和NAC中期的PD变化率（AUC=0.71,95%CI=0.60-0.83,p＜0.001）分别有相同时间点最高的诊断效能。交互作用分析显示,NAC一周期后T1变化率对NAC疗效的预测价值显著受组织学分级影响。结论:NAC一周期后的T1变化率和NAC中期PD变化率对局部晚期乳腺癌化疗疗效有一定的预测价值,但是NAC早期T1变化率对NAC疗效的预测价值受组织学分级影响。