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背景及目的：肺癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率高，预后差。目前早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的治疗主要是依靠外科手术，因影响早期非小细胞肺癌预后的主要因素是区域淋巴结的转移，所以目前NSCLC的主要治疗原则是原发病灶的切除+彻底淋巴结清扫，但因为彻底淋巴结清扫存在手术范围广、创伤大、术后并发症高、死亡率高、生活质量下降的弊端，所以对于早期非小细胞肺癌患者是否需要进行彻底淋巴结清扫，在临床实践中仍存在不少争论。因前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）可避免不必要的彻底淋巴结清扫，降低手术创伤和术后并发症，在临床中越来越受重视。本研究首先于术中联合应用染色法（异舒泛蓝溶液）和放射同位素法（99锝硫胶体检测）进行SLN检测，术后通过检测SLN及非前哨淋巴结（Non-Sentinel lymph node，Non-SLN）中CK19、MAGE-A3抗体的表达。探讨两者与非小细胞肺癌SLN微转移的相关性及临床价值。方法：选择32例接受手术治疗的临床Ⅰ-ⅡA期NSCLC患者，术中联合应用染色法（异舒泛蓝溶液）和放射同位素法（99锝硫胶体检测）检测SLN。术后采用免疫组织化学染色法对正常肺组织、肺肿瘤、SLN及Non-SLN中CK19、MAGEA3抗体表达进行标记检测，并同时设立阳性对照。采用SPSS18.0系统软件包对比分析SLN组和Non-SLN组、转移SLN组和非转移SLN组中CK19和MAGE-A3抗体的表达差异。结果：32名患者均检测出前哨淋巴结，共清扫淋巴结598枚,其中SLN103枚,非前哨淋巴结495枚；平均每例患者清扫淋巴结18.69士8.13枚、清扫前哨淋巴结3.22士1.74枚。常规病理检查方法检查到17例患者58枚患者淋巴结阳性，其中16例患者的26枚前哨淋巴结有癌转移，6例患者32枚非前哨淋巴结存在转移，1例患者存在假阴性，前哨淋巴结敏感性为94.12%，准确率为96.88%，假阴性率为5.88%。免疫组化法检测到20例患者44枚前哨淋巴结CK19的表达为阳性，19例患者31枚前哨淋巴结MAGE-A3抗体表达阳性；免疫组化法检测到6例患者36枚非前哨淋巴结CK19的表达为阳性，6例患者33枚非前哨淋巴结MAGE-A3抗体表达阳性。前哨淋巴结常规病例检查阳性率为25.24%，免疫组化检查阳性率为42.72%，两者具有统计学意义（P=0.008<0.05）。免疫组化法前哨淋巴结的阳性表达率与临床病理分期有关（P<0.05），而与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小、肿瘤类型无关（P>0.05）。结论：1.与传统的病理组织学检查比较,采用免疫组化技术检测前哨淋巴结中CK19和MAGE-A3表达能显著提高微转移的检出率。2.应用CK19和MAGE-A3免疫组化法检测肺癌淋巴结微转移，可有效判断区域淋巴结转移状况，有利于NSCLC淋巴结清扫方式的个体化选择。