【摘 要】
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目的:采用单中心真实世界研究方法探讨肝血管瘤的临床流行病学特征,着重探讨肝血管瘤切除术后并发症的相关危险因素。方法:对广西医科大学第一附属医院2016年、2017年门诊及体检中心诊断肝血管瘤病例,2008年1月1日至2018年1月1日期间诊断肝血管瘤住院病人的病例进行回顾性分析,对其流行病学、临床特点进行分析,按照术后并发症分级分组进行探讨,讨论其术后并发症的相关因素。结果:在门诊5266670人
【基金项目】
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广西原发性肝细胞癌根治性切除术后介入化疗预后的遗传基础分析,编号:2010018,广西医疗卫生重点科研课题（重2010018）
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目的:采用单中心真实世界研究方法探讨肝血管瘤的临床流行病学特征,着重探讨肝血管瘤切除术后并发症的相关危险因素。方法:对广西医科大学第一附属医院2016年、2017年门诊及体检中心诊断肝血管瘤病例,2008年1月1日至2018年1月1日期间诊断肝血管瘤住院病人的病例进行回顾性分析,对其流行病学、临床特点进行分析,按照术后并发症分级分组进行探讨,讨论其术后并发症的相关因素。结果:在门诊5266670人中,检出率0.089%（4675/5266670）,其中男性0.040%（2099/5266670）,女性0.049%（2576/5266670）,年龄集中在41-60岁;而在体检246419人中,检出率1.217%（3000/246419）,男性0.703%（1743/246419）,女性0.507%（1257/246419）,年龄集中在21-40岁。对体检人群的肝血管瘤资料进行分析,其中男性患者1743例（58.1%）,女性患者1257例（41.9%）,中位患病年龄40（16-87）岁、中位肿瘤最大径为1.3（0.4-9.9）cm,肿瘤多分布于肝右叶,单发多见。在纳入234例行手术切除肝血管瘤病人中（手术率11.8%,234/1981）,男性70例（29.9%）,女性164例（70.1%）;中位年龄44岁,其中41-60岁病人144例（61.54%）最高;中位肿瘤大小8cm;病灶多分布于右肝（47.0%）、单发（69.2%）。手术方式以开腹手术为主（65.4%）,中位手术时间为200min,中位出血量为400ml,大部分人病人（66.2%）术中无输血。Clavien-Dindo并发症方面,6.8%病人发生Ⅲ级并发症,1.7%病人出现Ⅳ级并发症,ISGLS并发症肝功能衰竭A级发生率12%、B级发生率0.4%,出血A级发生率3.8%、B级发生率2.1%,无病人出现术后胆瘘及死亡。按照Clavien-Dindo并发症进行单因素分析显示:临床症状、肿瘤最大径、失血量、输血量、住院时间、肿瘤分布、肝门阻断以及治疗方式有统计学显著性（P﹤0.05）;进一步有序Logistic回归分析显示治疗方式与肿瘤切除术后并发症的发生相关,有统计学显著性（P﹤0.05）,是病人术后发生并发症的相关风险因素。结论:肝血管瘤是肝脏常见的良性疾病,门诊及住院病人中男性及女性患病率相近,多发于40-60岁;健康体检人群男性多发于女性,年龄多集中在21-40岁;中位肿瘤最大径1.3cm,病灶多位于肝右叶,且多为单发病灶。肝血管瘤的治疗方式是肝血管瘤切除术后并发症发生的相关风险因素。
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