省医保参保体检人群血脂异常及其影响因素分析

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研究目的:本次研究以到长沙市某三甲医院参加体检的省医保参保人群为样本,研究省医保参保人群的血脂异常发生情况及其分布,以利于对血脂异常进行早预防、早发现、早诊断和早治疗,达到预防心脑血管疾病的目的,并为湖南省医疗保险管理部门提供科学的、可靠的卫生管理决策依据。研究方法:本研究采用横断面调查的方法,选择在2012年1月1日至2012年12月31日期间在湖南省长沙市中南大学湘雅医院参加体检的省医保参保人员作为本次研究的样本。对样本进行一般情况调查和血脂相关指标的检测,应用SPSS17.0统计软件对调查结果和检测结果进行统计分析,描述和分析省医保参保体检人员的一般情况和血脂异常流行病学特征,并分析血脂异常的相关影响因素以及血脂异常与相关慢性病的关系。结果:1.研究样本的人口学特征男性、女性各占66.1%、33.9%;文化程度以本科及以上为主,占68.2%;婚姻状况中以已婚/同居为主,占88.8%;年龄以31-50岁51-70岁为主,各占51.8%和29.1%。2.血脂异常患病比率本次样本的血脂异常患病比率为21.1%。高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症的患病比率分别为5.7%、11.6%、7.9%。3.不同性别血脂异常患病比率男性与女性的高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和血脂异常患病比率的差别有统计学意义,男性的高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和血脂异常高于女性。男性与女性的高胆固醇血症的患病比率差别没有统计学意义。4.不同年龄段血脂异常的患病比率不同年龄组的高胆固醇血症、高甘油三酯血症和血脂异常的患病比率的差别无统计学意义,不同年龄组的低高密度脂蛋白血症患病比率的差别有统计学意义,31-50岁年龄组人群的低高密度脂蛋白血症的患病比率最高,其次是30岁及以下年龄组,患病比率最低的是51-70岁年龄组和71岁及以上年龄组。5.血脂异常的单因素分析吸烟状况、饮酒状况、高脂血症家族史、高血压病、糖尿病、冠心病、BMI、久坐生活史与血脂异常的患病有关(P<0.05)。6.血脂异常的多因素分析吸烟、饮酒、BMI、久坐生活方式、高脂血症家族史和空腹血糖是血脂异常的影响因素。7.不同肥胖指标预测血脂异常的效果评价BMI、WC预测血脂异常的ROC曲线下面积分别为0.299(0.249-0.349)、0.287(0.237-0.337)。BMI预测血脂异常的适宜切点为24.2kg/m2(灵敏度为0.569,特异度为0.757), WC预测血脂异常的适宜切点为77.3cm(灵敏度为0.599,特异度为0.907)。两种肥胖指标在预测TC、TG、HDL-C和血脂异常的ROC曲线下面积之间的差异无统计学意义。结论:1.本次研究样本的血脂异常患病比率为21.1%。高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症的患病比率分别为5.7%、11.6%、7.9%。2吸烟、饮酒、BMI、久坐生活方式、高脂血症家族史和空腹血糖是血脂异常的影响因素。3. BMI、WC两种肥胖指标在预测血脂异常能力相当。
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