【摘 要】
：
前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤类型,前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带损伤的金标准。但目前对于术中移植物的股骨侧固定方式尚未达成共识。目的:通过回顾性分析并比较患者的临床及回访资料,分析应用不同股骨侧固定方式的前交叉韧带重建术的近期疗效,并为前交叉韧带重建术中股骨侧固定方式的选择提供参考。方法:本研究采用回顾性分析2008年12月-2018年12月间记录在案的于秦皇岛市第一医院行前交叉韧带重建手术
论文部分内容阅读
前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤类型,前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带损伤的金标准。但目前对于术中移植物的股骨侧固定方式尚未达成共识。目的:通过回顾性分析并比较患者的临床及回访资料,分析应用不同股骨侧固定方式的前交叉韧带重建术的近期疗效,并为前交叉韧带重建术中股骨侧固定方式的选择提供参考。方法:本研究采用回顾性分析2008年12月-2018年12月间记录在案的于秦皇岛市第一医院行前交叉韧带重建手术治疗的373例患者的临床资料,所有患者均采取标准手术方式行手术治疗。其中依据股骨侧固定方式可分为:可吸收交叉钉组125例,带鞘挤压钉组112例,悬吊固定组136例。胫骨侧均采用带鞘挤压钉（Intrafix）进行固定。对术前、术后3个月、术后12个月随访时应用Lysholm评分、IKDC评分对患者进行评分,比较不同组患者手术时间,比较不同组患者膝关节活动度恢复情况。应用SPSS24.0软件进行统计学分析,3组样本手术前后膝关节评分比较采用双因素重复测量资料的方差分析,3组样本手术时间比较采用单因素方差分析,有统计学意义者进行两两比较采用LSD检验。计数资料以例（%）表示,组间比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.三组患者的基本资料未见明显差异。2.三组患者末次随访时均未出现感染、粘连、僵硬、神经血管损伤等并发症。3.三组患者膝关节活动度恢复情况相近,无统计学意义:膝关节伸直受限＜5°（x2:1.179,P=0.555）,膝关节伸直受限＜10°（x2:0.137,P=0.934）。4.三组患者手术前、手术后3个月、手术后12个月的Lysholm评分、IKDC评分的组间比较未见明显差异（Lysholm评分:F组间=2.647,P=0.072。IKDC评分:F组间=0.913,P=0.402）,而同组患者手术前后Lysholm评分和IKDC评分均较术前有大幅提升,差异有统计学意义P＜0.001。在三组患者手术前、手术后3个月、手术后12个月的Lysholm评分和IKDC评分走势的比较中,三组走势的差异无统计学意义。5.在三组固定方式手术用时比较上:可吸收交叉钉组（99.04±18.01）min、带鞘挤压钉组（112.88±19.79）min、悬吊固定组（83.81±16.69）min,差异有统计学意义（F=79.74,P＜0.001）,悬吊固定组平均手术用时最短（两两比较均P＜0.001）。结论:前交叉韧带重建术对于前交叉韧带损伤患者的膝关节功能恢复效果显著,而三组不同的股骨侧固定方式在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的近期疗效方面未见明显差异。悬吊固定组与其他两组固定方式相比,手术时间较短,其固定方式简单,对于初行韧带重建的手术医师更加友好。可在多发韧带损伤及双隧道双束重建等复杂、手术用时较长手术的时间控制上发挥作用,且对于骨隧道后壁的完整性要求较低,是值得推广的。
其他文献
目的:通过观察益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病患者的血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的影响,分析HIF-1α与糖尿病肾病的相关性,从而进一步探讨益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的可能机制。方法:在本项前瞻随机开放对照试验中,我们将合并白蛋白尿慢性肾病的2型糖尿病患者随机分配至口服益肾化湿颗粒组1袋日3次或未使用益肾化湿颗粒组。所有患者的肾小球滤过率估值为＞60ml/min/1.73m2,且伴有白蛋
目的:通过研究配对相关同源框1（paired related homeobox1,PRRX1）、叉头框转录因子M1（forkhead box M1,FOXM1）及沉默信息调节因子1（silent information regulator 1,SIRT1）在乳腺浸润性导管癌、导管原位癌、乳腺癌旁组织中的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系,探究PRRX1、FOXM1及SIRT1在乳腺癌发生、发展
在全媒体时代，人们获取信息资讯的渠道和方式愈发多元，随着视野的不断开阔，也开始对新闻摄影提出了更高的要求。新闻节目如何能够把握好发展机遇，维护现有受众群体的同时提高收视率，则要积极运用现代化的摄影技术来优化整体水平。本文分析全媒体时代新闻摄影所面临的挑战与机遇，并结合实践经验给出几点行之有效的创新建议。
近年来2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的患病率逐年上升,两者在临床、流行病学和发病机制方面均具有相关性,其共同的病理生理基础为胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）。OSAHS在T2DM患者中的患病率远高于非糖尿
目的:流行病学调查显示,体位性低血压（Orthostatic hypotension,OH）在中老年人群具有较高的患病率,高血压合并OH的患病率高达70%。高血压合并OH增加了患者的治疗难度,以及患者跌倒、骨折、心血管事件发生、卒中及死亡的风险。运动干预作为高血压患者的非药物干预措施被指南推荐,且已有研究证实其降压效果;目前有氧运动也被推荐用于以非药物治疗为主的OH治疗中,但由于OH患者站立时血压
目的:通过收集整理于本院就诊并行手术矫治的58例先天性中重度上睑下垂患者临床资料,按照手术术式的不同将患者分为两组,观察组和对照组,观察组为联合筋膜鞘悬吊组,英文全称为Conjoint Fascial Sheath,简称CFS。分析比较两种手术矫正先天性中重度上睑下垂的矫治效果和并发症发生机率,讨论这两种术式在临床上应用的安全性和有效性。方法:收集并整理在2017年1月至2019年11月于秦皇岛市
目的:观察腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞联合收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:选择择期行全膝关节置换术的患者60例,性别不限,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄55～80岁,随机分成2组（每组为30例）:单纯收肌管阻滞组（A组）和腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞联合收肌管阻滞组（B组）。两组患者均在麻醉诱导前进行神经阻滞,待确认阻滞效果后,行全身麻醉诱导。在手术结束后两组患者均给予持续自控神经阻滞镇痛。
糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是常见慢性疾病,在2015年至2017年全国31个省进行的2型DM流行病学调查显示,我国18岁以上人群2型DM患病率为11.2%。社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）是由细菌、衣原体、支原体或病毒等引起的肺部感染性疾病。也是当今世界常见的临床疾病。CAP在高龄人群中发病率较高,尤其在75岁以上的人群中,
背景:社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）一直以来是全球发病率和死亡率较高的疾病之一,尽早地诊断CAP及明确病原学对患者的治疗和预后至关重要。病毒性肺炎是CAP的一种类型,具有传染力强、起病隐匿等特点。近年研究表明,病毒性肺炎在成人CAP中所占比重呈逐渐增加趋势,其抗感染治疗方案与典型细菌性肺炎治疗方案不同,因此从CAP中早期甄别出病毒性肺炎有利于精准
目的:探讨淋巴血浆置换（lymphoplasma exchange,LPE）治疗急性期或复发期有进展加重或有致残可能性的视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD）的临床效果及不良反应,以期为NMOSD新疗法的有效性及安全性提供一定依据。方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月在秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的NMOSD