呼气末正压对低潮气量单肺通气氧合及气道压力的影响

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目的: 观察开胸手术病人行低潮气量单肺通气期间呼气末正压通气(PEEP)对动脉氧分压、脉搏血氧饱和度及气道压力的影响。 方法: 所有30例病人开胸后行容量控制低潮气量单肺通气,单肺通气20min后加4cmH2O PEEP,20min后再恢复0cmH2O PEEP状态。双肺通气20min后、单肺通气20min后、单肺通气加用4cmH2O PEEP 20min后以及恢复单肺通气0cmH2O PEEP 20min后分别采动脉血进行血气分析,同时记录血流动力学参数,脉搏血氧饱和度及气道压力,将组内单肺通气应用PEEP前后动脉血氧分压值、脉搏氧饱和度及气道压力进行比较。 结果: 低潮气量单肺通气与常规潮气量单肺通气相比气道压力减小;4cmH2O PEEP对血流动力学无影响,且可显著改善动脉氧合、提升脉搏血氧饱和度。 结论: 低潮气量容量控制单肺通气时加用4cmH2O PEEP可作为改善单肺通气动脉氧合的一种方法,对开胸手术也是一种保护性通气策略。
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