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目的:研究和探讨Graves甲亢患者尿碘水平与其甲状腺摄锝功能的关系。方法:收集从2018年7月10日至2018年11月30日于中国医科大学附属第一医院核医学科就诊的初诊Graves甲亢患者,所有患者均进行甲状腺锝显像。进行检查前对患者进行问诊、触诊,收集患者随机尿液样本用于检测尿碘浓度及尿肌酐浓度(尿肌酐浓度用于尿碘水平校正),尿碘浓度及尿肌酐浓度测定分别采用ICP-MS法、酶法。检查完毕后利用感兴趣区域技术勾画甲状腺及颈部软组织,并计算甲状腺(T)与颈部软组织(C)的放射计数比值,即T/C值。以T/C值大小定义甲状腺摄锝功能的高低,随机尿液样本尿碘浓度与尿肌酐浓度比值为校正后尿碘水平(μg/gCr),所有入组患者校正后尿碘水平及T/C值进行统计学相关性分析。对不同性别患者间尿碘水平与T/C值进行统计学分析。根据患者校正后尿碘水平,将入组患者分为三组,即低尿碘水平组:校正后尿碘水平≤100μg/gCr;中尿碘水平组:校正后尿碘水平101-249μg/gCr;高尿碘水平组:校正后尿碘水平≥250μg/gCr;对三组患者的T/C值进行统计学分析。根据患者饮食问诊情况,将患者分为两组,即海产品食用组:患者检查前2周内食用海产品如海鲜、海带、紫菜等;无海产品食用组:患者检查前2周内未食用海产品;对两组患者校正后尿碘浓度及T/C值进行统计学分析。入组患者的校正后尿碘浓度及T/C值相关性采用Pearson相关系数分析。符合正态分布且方差齐数据采用单因素方差分析(one-way ANOVA)比较多组间差异,三组两两比较采用LSD法。符合正态分布数据两组间差异分析采用两独立样本t检验,p<0.05表示差异有统计学意义。不符合正态分布的数据两组间差异分析采用Mann-Witney U检验,以上均以p<0.05表示差异有统计学意义。结果:共收取110例患者,其中10例患者因未在实验选用机器采集图像或图像显示患者甲状腺显像剂分布不均或缺损而排除入组,最终共入组患者100例。所有入组患者甲状腺扫描图像均提示甲状腺位置正常且符合Graves甲亢图像特点。100例患者男性20例,女性80例,平均年龄(40.33±11.85岁)。低尿碘水平组患者10例,男性7例,女性4例,平均年龄(38.5±10.02岁);中尿碘水平组患者61例,男性13例女性48例,平均年龄为(40.33±13.01岁);高尿碘水平组患者29例,均为女性患者,平均年龄为(40.97±10.00岁)。海产品食用组患者共31例,男性4例,女性27例,平均年龄(37.74±10.09岁);无海产品食用组患者69例,男性16例,女性53例,平均年龄(41.49±12.50岁)。男性尿碘水平、T/C值分别为:129.56±43.87(μg/gCr)、(22.76±8.49),女性患者尿碘水平、T/C值分别为:269.51±300.17(μg/gCr)、(18.66±5.92)。男性患者尿碘水平低于女性患者,差异有统计学意义(t=-2.12,p<0.05)。男性患者T/C值高于女性患者,差异有统计学意义(t=2.97,p<0.05)。全部患者尿碘水平、T/C值分别为:240.80±275.01(μg/gCr)、(19.66±6.88),100例患者尿碘浓度与T/C值呈负相关(r=-0.24,p<0.05)。低尿碘水平组患者T/C值为(24.18±8.43);中尿碘水平组患者T/C值为(20.35±6.93);高尿碘水平组患者T/C值为(16.81±4.94),不同尿碘水平组患者T/C值差异有统计学意义(F=5.4,p<0.01),三组间两两比较结果提示低尿碘水平组患者T/C值高于高尿碘水平组患者T/C值,差异有统计学意(t=3.05,p<0.01),中尿碘水平组患者T/C值高于高尿碘水平组患者T/C值,差异有统计学意义(t=2.38,p<0.05);低尿碘水平组患者T/C值高于中尿碘水平组患者T/C值,差异无统计学意义(t=1.70,p>0.05),随着尿碘浓度的升高患者T/C值呈下降趋势。海产品食用组患者校正后尿碘水平为:229.20(163.06,400.16)μg/gCr;无海产品食用组患者校正后尿碘水平为:178.97(118.86,245.54)μg/gCr,海产品食用组患者校正后尿碘水平高于无海产品食用组患者校正后尿碘水平,差异有统计学意义(Z=2.87,p<0.01)。海产品饮食用组患者T/C值为:(16.65±6.41);无海产品组患者T/C值为:(21.03±6.73),海产品食用组患者T/C值低于无海产品食用组患者T/C值,差异有统计学意义(t=3.10,p<0.01)。结论:1、Graves甲亢患者尿碘水平与其甲状腺摄锝功能呈负相关,尿碘水平升高会显著抑制患者甲状腺摄锝功能,随着尿碘水平的升高抑制程度加重。2、Graves甲亢患者进行甲状腺锝显像前2周内摄入海产品,会显著升高患者尿碘水平,患者甲状腺摄锝功能受到显著抑制。3、Graves甲亢患者在进行甲状腺锝显像前应避免食用海产品,有必要对患者近期饮食情况进行问诊。有条件情况下可以对患者进行尿碘测定以准确评估患者体内碘营养水平,判断患者是否适合进行检查。