医疗保险是整个社会保障系统的一个组成部分,但在医疗保险系统内部,各国政府又采用的不同形式的社会医疗保险;同时,在当今世界的几乎每个国家都存在医疗费用不断膨胀的趋势,成为困扰政府的顽疾,医疗保险制度的改革势在必行。本研究是基于中国社会医疗保险改革的进程的框架下,采用大量的统计数据和定量方法探索和研究了医疗保险的经济运行规律以及影响因素,研究主要内容和结果如下: 根据已经公布的统计数据分析,卫生费用支出中,政府所占比例逐年减少,个人所占比例明显增加。这表明政府对卫生费用的控制作用弱化,国家的卫生投入不足,这种趋势不利于卫生费用控制。在医疗保健市场上存在明显的信息不对称现象。本文通过构建一个经济学模型,从理论上证明仅仅通过提高需求方的支付比例或者对供给方进行控制不能有效控制医疗费用,相反却会导致医疗消费需求不足。应该双管齐下,利用供方的信息优势,提高供方控制费用的激励机制,才有利于医疗费用的有效控制利用大样本统计数据,构建医疗费用的计量经济学模型,分析影响个体医疗费用的主要因素。认为:医疗保险消费除了和个人收入关系密切外,同时与政策规定也有相关关系,例如税收等。制度是决定医疗费用的重要因素。本研究从宏观和微观两个层次上对医疗保险系统作了深入分析,既有理论模型,又有实证分析,为医疗保险费用控制与管理提供了理论依据,对于提高医疗保险管理机构的科学管决策与管理水平,具有重要的理论意义和实用价值。