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目的：1、证实程序性死亡因子(PD-1)的配体PD-L1在在位内膜、异位内膜中表达；对比观察PD-L1在子宫肌瘤患者内膜组织、子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位及异位内膜中的表达情况,分析是否存在差异；探讨PD-L1在EMs发病中的作用和临床意义。2、研究内异停方对卵巢巧克力囊肿(ovarian endometriosis,OEM)患者病灶PD-L1表达的影响,探讨内异停治疗EMs的机制,寻求内异症治疗的新突破。方法：1、选取病例对照的研究方法,对PD-L1在各组织中的表达进行研究。标本均源于江苏省中医院2014年3月～2015年6住院手术治疗的患者。腺肌症患者18例,取其异位及在位内膜；20例巧囊患者的异位内膜；18例子宫肌瘤患者在位内膜、病灶及正常肌壁组织。应用免疫组化方法检测PD-L1在各组织中的表达情况。2、将2014年3月～2015年12月江苏省中医院门诊内异停治疗2月,经手术确诊为巧囊的患者20人作为试验组,未治疗直接手术的患者20人作为对照组。对比观察两组异位内膜中PD-L1的表达情况,并进行统计学分析。结果：1、(1)PD-L1广泛表达于内膜组织中,但相较于肌瘤组,腺肌症患者的阳性表达率及强度更高；(2)各组病灶组织中也均有表达且存在差异,其中巧囊病灶表达阳性率最高,腺肌症次之,肌瘤最低；(3)腺肌症患者病灶与内膜中PD-L1的表达存在一定的线性关系,子宫肌瘤患者病灶与内膜PD-L1的表达不存在线性关系。(4)正常肌壁组织PD-L1少量表达。2、中药组PD-L1表达总阳性率80%,强阳占20%(4/20),中阳15%(3/20),弱阳45%(9/20),阴性20%(4/20)；对照组总阳性率达100%,强阳占60%(12/20),中阳35%(7/20),弱阳5%(1/20),阴性0%(0/20)。两组差异性比较P为0,差异有非常显著的统计学意义,中药组阳性率明显下降。结论：1、PD-L1在内异症患者在位、异位内膜中均有较高的表达,异位内膜与在位内膜中PD-L1的表达阳性率存在一定的线性关系。对比子宫肌瘤组的低表达,我们认为内异症的发病与PD-L1存在相关性。2、内异停方可以降低EMs患者异位病灶PD-L1的表达,PD-L1在EMs的发生发展中发挥了重要的作用。