论文部分内容阅读
目的:采用改良CLP法建立脓毒症幼鼠模型,通过对TNF-α、P选择素、TAT、PT、APTT、PLT的测定来观察脓毒症凝血功能;在使用不同剂量乌司他丁的干预下对比凝血功能的变化,探讨乌司他丁对脓毒症幼鼠模型凝血功能干预的意义。方法:1.实验分组及模型制作:选用健康清洁级大鼠120只,年龄4周龄,体重为120±20 g。用改良的CLP方法制作脓毒症幼鼠模型。建立空白对照组(A组)、假手术组(B组)、脓毒症组(C组)、低剂量乌司他丁干预组(D组)和高剂量乌司他丁干预组(E组)五组,不同时间点(6 h、12 h和24 h)随机抽取8只心脏取血,所得血液标本按序送检。2.观察指标:检测各组各时间点TNF-α、P选择素、TAT、PT、APTT、PLT值,运用统计学分析方法对各组间TNF-α、P选择素、TAT、PT、APTT、PLT之间差异比较,比较各组、各时间段的改变。结果:1、用改良的CLP方法制作脓毒症幼鼠模型是可靠稳定的。2、B组的TNF-α值与A组的TNF-α水平相比较稍高,但无统计学差异,与A、B组比较,C组幼鼠的TNF-α值在6小时即明显增高,且随时间进展持续增高,24小时达高峰,D组的TNF-α值在6小时同样出现增高,12小时达高峰,但24小时出现下降,E组的TNF-α值与低剂量组相同,但各时点TNF-α值均比前者稍低(P<0.05)。3、A组和B组P选择素水平相比无统计学差异(P>0.05)。与A、B组比较,C组P-选择素水平在6小时即出现明显的增高(P<0.05),12小时达高峰,24小时回落。D组P-选择素水平在6小时同样出现明显的增高,但增高程度低于脓毒症组,12小时及24小时变化规律与脓毒症组相同,各时间点均低于脓毒症组(P<0.05)。E组P-选择素变化趋势与D组相同,但6小时、12小时、24小时均较D组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4、A组和B组TAT水平相比无统计学差异(P>0.05),与A、B组比较,C组TAT水平在6小时开始增高(P<0.05),在24小时达高峰。D组TAT水平在6小时同样出现增高,但增高程度低于脓毒症组,12小时及24小时两个时点变化规律与脓毒症组相同,各时间点均低于脓毒症组(P<0.05),E组TAT水平变化趋势与D组相同,E组TAT值在6小时、12小时、24小时均较D组降低(P<0.05),有统计学差异。5、PT/APTT、PLT A组和B组比较无统计学差异(P>0.05),C组在6小时各组PT/APTT、PLT水平均无明显差异,PT、APTT在12小时开始至24小时进行性上升,而血小板出现进行性下降。D组PT、APTT、PLT水平在6小时无明显改变,但在12小时、24小时PT、APTT水平均有不同程度的上升,D组PT、APTT值12小时及24小时两个时间点均低于C组(P<0.05),PLT值却高于脓毒症组(P<0.05)。E组PT、APTT、PLT水平变化趋势与D组相同,PT、APTT值在12小时、24小时均较D组降低(P<0.05),PLT值在12小时、24小时均较D组增高(P<0.05)。结论:1、采用改良的CLP法可建立可靠稳定的脓毒症幼鼠模型。2、脓毒症幼鼠早期(6h)凝血功能即出现异常。3、使用乌司他丁干预对CLP脓毒症幼鼠的凝血功能有保护作用;高剂量乌司他丁干预组对凝血功能的保护作用优于低剂量组。