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背景 使用激光在种植历来有争议。虽然有一个普遍接受,在临床研究证实铒族雷射包括铒雅克和铒铬:YSGG雷射作用在所有口腔组织包括软组织和硬组织。如Er∶YAG激光治疗牙周病可以使用各种程序,包括牙龈切除,牙周囊袋消除,牙周翻瓣术,牙冠延长术。然而使用Er∶YAG激光产生截骨准备以便植入传统植体(conventionalimplantorstandardimplant)较少人提出报告。 目的 本研究旨在探讨和描述使用此铒雅克激光(Syneron,以色列)在传统植体植入程序,包括(1)无翻瓣植牙术(flaplessimplantsurgery)(2)翻瓣植牙术(flapimplantsurgery)。 方法 (1)病患的选择与评估 病患来本诊所进行雷射传统植体植牙时皆会进行全口完整的牙周检查,包含全身与牙科病史的记录、全口X光片、包含根尖片或3D数位电脑断层扫描(OPG)的记录。 (2)激光治疗步骤Laseroperation 铒雅克激光(Syneroncompany,以色列)的激光能量是在红外波的频谱。机头与激光介质的激光束射向靶组织。除去软组织,与蓝宝石小费,20Hz至100毫焦耳(2.0W)在软模式下的接触与初始设定值。截骨手术部位进行200-400兆焦耳,20赫兹,(4-8W)设置在困难模式;轻微接触会一直向前/向後运动。在骨,植入物的空强的激光建立,扩大使用铒:YAG激光器的初始截骨术和自攻植入物直接成骨和旋转的最大阻力,直到达到一个预定尺寸的截骨和安装植入截骨扩大,逐步扩大截骨术几乎没有去除的骨材料。 (3)传统植体之选择及义齿重建 支台柱被接放置在植体上;新牙冠连接到植体与相接,然後就完成了重建。今天技工的发展,在技术和工艺,暂时或永久牙冠或牙冠和牙桥的也可以安装种植体上,植入後立即放置,但是患者需要有良好的骨质量和密度。 结果 这项研究显示出激光是一件外科器械可在牙周治疗和植牙能切割软的组织和骨头。这种新颖铒雅克激光使用水喷射可以切削骨结构的硬组织做法,而达到截骨传统植体的重建。可以选择激光做切口和逐步扩大植体窝洞,在D2和D3骨用激光做切口和逐步扩大植体窝洞後,直接用最後一只或二只钻针做窝洞内形成与植体相应之螺纹。植入种植体後,即刻完成临时或永久的牙冠和牙桥的重建。在这些情况下,患者在有良好的骨质量和密度下中植入时间大大缩短。铒雅克激光系统高精度的骨消融可以与在没有引起并发症,如热损伤或伤口癒合问题。 结论 这项研究报告证实这种铒雅克激光有效率应用在迷你植体种植。使用精确可控制激光微创外科手术将传统植体植入颚骨。由於这种新进展激光的直接传送系统,似乎医师现在可以使用激光对硬和软组织中的安全和可预见的不同方向完成传植体修复重建。随着今天技术和工艺的发展,暂时或永久牙冠或牙冠牙桥也可以立即放置在人工根。植入完成後立即加载的情况下。从而大大缩短植入治疗时间。铒雅克激光系统可以为骨骼进行高度精确的消融,没有引起相关并发症,如热损伤或伤口癒合问题。因此,这项研究报告证实这种铒雅克激光在传统植体的植入部位的硬软组织最小的创伤,有效率完成植体重建。