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研究目的:根据子宫内膜增生症雌激素依赖性原理,以雌激素负荷去势法建立大鼠子宫内膜增生症模型,研究凋膜止崩方对大鼠增生子宫内膜组织中基质金属蛋白酶-1(简称MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制物-1(简称TIMP-1)蛋白表达的影响,进一步探讨药物靶向治疗无排卵性功能失调性子宫出血(ADUB)的分子生物学机制,为药物的临床应用提供可靠的理论依据和实验依据。
研究方法:将48只200g+20g 健康雌性SD大鼠随机分为4组:空白组(A)、模型对照组(B)、实验大剂量组(C)、实验小剂量组(D)。造模方法:A组:大鼠常规饲养,于第3天仅按照手术操作开关大鼠腹部而不摘除卵巢,术后第3天起肌肉注射高压灭菌花生油0.15ml/100g体重,隔天注射,连续14次,观察大鼠阴道涂片,于阴道涂片HE染色处于动情前期时处死。B组:大鼠常规饲养,于第3天行大鼠双侧卵巢摘除术,术后第3天起肌肉注射由高压灭菌花生油稀释的苯甲酸雌二醇0.15ml/100g 体重,隔天注射,建立子宫内膜增生过长的动物模型,连续14次后,随机取4只大鼠子宫,经病理切片电子显微镜下证实造模成功,给大鼠双侧宫腔内注射生理盐水0.3ml/侧,于宫腔注射生理盐水后第3天处死。C、D组:大鼠常规饲养,于第3天行大鼠双侧卵巢摘除术,术后第3天起肌肉注射由高压灭菌花生油稀释的苯甲酸雌二醇0.15ml/100g 体重,隔天注射,建立子宫内膜增生过长的动物模型,连续14次后,分别给C组动物双侧宫腔内注射大剂量实验用药(鸦胆子油、莪术油、元胡混合液)0.6ml(即0.3ml/侧,药物含量0.001g/侧),D组动物双侧宫腔内注射小剂量实验用药(鸦胆子油、莪术油、元胡混合液)0.6ml(即0.3ml/侧,药物含量0.0005g/侧)于宫腔注药后第3天处死。各组大鼠均于处死后取出子宫组织,-20℃保存备用。
采用Western-blotting方法检测四组大鼠子宫内膜组织中MMP-1和TIMP-1蛋白的表达。探讨凋膜止崩方治疗ADUB的可能机制。
研究结果:
1.大鼠子宫内膜组织中TIMP-1蛋白的表达情况:模型对照组与空白组比较,子宫内膜组织中TIMP-1蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验大、小剂量组与模型对照组比较子宫内膜组织中TIMP-1蛋白表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验大剂量组与实验小剂量组比较,子宫内膜组织中TIMP-1蛋白表达水平变化不大,无统计学意义(P>0.05)。
2.大鼠子宫内膜组织中MMP-1蛋白的表达情况:模型对照组与空白组比较,子宫内膜组织中MMP-1蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验大、小剂量组与模型对照组比较子宫内膜组织中MMP-1蛋白表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验大剂量组与实验小剂量组比较,子宫内膜组织中MMP-1蛋白表达水平变化不大,无统计学意义(P>0.05)。
研究结论:
1.采用雌激素负荷去势法成功建立了增生过长子宫内膜模型,但需在精确掌握麻醉剂量,严格遵循无菌操作的前提下进行,将出血、感染控制在最低程度,提高造模成活率。
2.MMP-1和TIMP-1在ADUB的发生发展中起着极为重要的作用,二者蛋白表达水平的高低是影响子宫内膜增生过长关键环节之一。
3.凋膜止崩方通过降低大鼠增生子宫内膜组织中TIMP-1蛋白表达,增高MMP-1蛋白表达,从而加速了子宫内膜组织中ECM的水解,导致子宫内膜崩解、脱落,达到祛除大鼠增生过长子宫内膜作用。