目的:探讨缺血预处理对肝内胆管上皮细胞凋亡是否具有保护作用,并了解缺血预处理可否通过上调凋亡抑制基因bcl-2、bag-1的表达从而减少因凋亡引起的肝内胆管的损伤。方法:健康的雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组(SO)、缺血再灌注组(IR)、缺血预处理组(IP)三组,每组10只,按照Nauta等的方法制备IR组及IP组模型。取左肝叶组织分别用免疫组化及原位杂交的方法测定其中bcl-2、bag-1蛋白及其基因。并对肝脏标本进行病理学观察,同时用Higaki等的方法在HE染色组织中根据形态学特征识别典型凋亡细胞计算凋亡指数AI。所得数据以均数±标准差((?)±s)表示,两组问比较用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,以P＜0.05为有统计学差异。结果:IR组及IP组模型建立成功,假手术组发生凋亡的胆管上皮细胞少,IR组凋亡的胆管上皮细胞增多,IP组发生凋亡的胆管上皮细胞数相对于IR组又减少(P＜0.05)。胆管上皮细胞凋亡抑制基因bag-1、bcl-2的mRNA和蛋白的表达均较高,其中,IR组表达有所下降,IP组又上升,这个结果提示IP可以上调凋亡抑制基因bag-1、bcl-2而发挥对胆管上皮的保护作用。结论:1.肝脏缺血再灌注引发的胆管损伤,与诱发胆管上皮细胞凋亡有关。2.常温下缺血预处理可以减轻肝脏缺血再灌注损伤中胆管损伤。3.缺血预处理对胆管上皮细胞的保护作用可能是通过激活上调胆管上皮细胞凋亡调节基因bcl-2和bag-1的表达而实现的。