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目的:心血管疾病（Cardiovascular Disease,CVD）是慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）患者首要死亡原因,而左心室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）是慢性肾脏病常见的心血管疾病且往往预示结局不良。慢性肾脏病患者普遍有维生素D的缺乏,许多实验表明心肌细胞、内皮细胞、成纤维细胞存在维生素D受体（Vitamin D Receptor,VDR）的表达,缺乏维生素D可能是心血管疾病死亡风险增加的危险因素之一,国内外广泛应用血清25（OH）D3浓度来提示人体维生素D含量,本研究旨在观察慢性肾脏病患者左心室肥厚情况及血清25（OH）D3水平,探讨CKD1-3期患者LVH的危险因素及与血清25（OH）D3的关系。方法:1、本研究为横断面研究,通过查询电子病历系统纳入2016年1月-2019年11月在大连医科大学附属第一医院肾内科住院治疗并明确诊断为CKD的患者195例;2、记录患者人口信息、既往病史、肾脏基础疾病、身高、体重等一般资料及总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprot ein Cholesterol,HDL-C）、甘油三酯（Triglycerid,TG）、24小时蛋白尿、白蛋白、肌酐、血红蛋白、血清25（OH）D3、甲状旁腺激素（Parathyroid Hormone,PT H）、血钙（Calcium,Ca）、血磷（Phosphorus,P）等实验室检查结果,根据公式计算身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、肾小球滤过率（Glomerular Fi ltration Rate,GFR）、校正Ca;应用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末内径（Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVDD）、左心室后壁舒张末厚度（Left Ventricular Posterior Wall Thickness,LVPWT）、室间隔舒张末厚度（In-terventricular Septal Thickness,IVST）,为二维超声心动图测量数据,根据公式计算左心室质量指数（Left Ventricular Mass Index,LVMI）。3、根据K/DIGO指南诊断标准分成CKD1-3期（136例）与CKD4-5期（59例）两组,根据K/DI GO指南将血清25（OH）D3≤15ng/m L定义为血清25（OH）D3缺乏,使用卡方检验及秩和检验比较不同CKD分期血清25（OH）D3、LVMI水平及LVH情况差异。4、选取CKD1-3期患者（136例）,按照美国超声心动图学会推荐,LVMI>88g/m2（女性）,LVMI>102g/m2（男性）诊断为LVH,分成LVH组（37例）和非LVH组（99例）,使用独立样本t检验、卡方检验、秩和检验比较不同LVMI水平的CK D1-3期患者血清25（OH）D3、临床基线资料的差异,进一步使用二分类Logistic回归分析CKD1-3期LVH的独立性危险因素。结果:1、不同CKD分期血清25（OH）D3、LVMI水平及LVH情况差异:与CKD1-3期比较,CKD4-5期患者LVMI水平（P=0.045）、LVH发生（X2=6.427,P=0.011）、血清25（OH）D3缺乏（X2=4.033,P=0.045）明显升高,差异有统计学意义。2、不同LVMI水平的CKD1-3期患者临床基线资料的差异:与非LVH组比较,LVH组年龄、女性占比、高血压病史比例及分级、糖尿病病史比例、TC、LDC-C、24小时蛋白尿、血P、PTH、血清25（OH）D3缺乏比例均升高,GFR、白蛋白、血红蛋白均降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）,而BMI、TG、HDL-C、校正Ca等指标组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。3、CKD1-3期患者LVH的独立危险因素分析:女性、GFR降低、白蛋白降低、PTH升高、血清25（OH）D3缺乏是LVH的独立危险因素（P﹤0.05）。女性患者LVH的风险是男性的5.528倍（P=0.014,OR=5.528,95%CI=1.411-21.655）;与CKD1期相比,CKD3期患者LVH的风险是CKD1期的17.911倍（P=0.006,OR=17.911,95%CI=2.334-137.470）;白蛋白<30g/L的患者LVH的风险是白蛋白≥30g/L的7.048倍（P=0.019,OR=7.048,95%CI=1.386-35.850）;PTH≥65pg/ml的患者LVH的风险是PTH<65pg/ml的7.638倍（P=0.021,OR=7.638,95%CI=1.360-42.895）;血清25（OH）D3≤15ng/m L的患者LVH的风险是血清25（OH）D3>15ng/ml的4.896倍（P=0.039,OR=4.896,95%CI=1.081-22.179）。结论:1、随着CKD的进展,LVMI水平、LVH发生及血清25（OH）D3缺乏有增加趋势;2、血清25（OH）D3缺乏以及女性、GFR降低、白蛋白降低、PTH升高是CKD1-3期LVH的独立危险因素。