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目的：探讨平均血小板体积(MPV)联合GRACE评分在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)接受急诊冠状动脉内支架植入术治疗(PCI)患者在院期间及6个月预后评估的价值。方法：连续入选2011年9月至2013年6月入院的STEMI并接受急诊PCI患者102例作为STEMI组,经冠状动脉造影排除冠心病的入院患者202例作为对照组,所有患者入院即刻接受血常规、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶-KB、心电图等检查,计算GRACE评分。观察STEMI患者在院及6个月随访期间的主要不良心血管事件(MACE)与入院时MPV及GRACE评分的相关性。结果STEMI组MPV高于对照组(P<0.001)。发生MACE组的MPV. GRACE评分、Gensini积分均高于未发生MACE组。MPV、入院GRACE评分及两种变量共同预测在院MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.713(95%CI,0.453～0.973, P=0.042)、0.850(95%CI,0.678-1.0,P=0.002)、0.946(95%CI,0.862-1.0,P=0.000). MPV、出院GRACE评分及前两种变量共同预测6个月发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.695(95%CI,0.474-0.917,P=0.044)、0.72(95%CI,0.566-0.885,P=0.02).0.742(95%C1,0.561-0.923,P=0.013)。Kaplan-Meier生存分析显示随访至6个月,高MPV组MACE发生率显著高于低MPV组(21.7%vs5.4%,P=0.032；LogRank=4.272,P=0.039); GRACE评分高危组MACE发生率显著高于低危组(16.6%vs3.6%,P=0.037; LogRank=3.934,P=0.047).结论：高MPV对于STEMI患者在院及出院6个月不良事件的发生具有良好预测价值,MPV与GRACE评分可联合用于判断STEMI高危人群。