不同活跃度肱骨骨囊肿术后X线变化与临床意义

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目的:探讨不同活跃度肱骨单纯性骨囊肿术后X线变化与其愈后关系,分析其临床意义。方法:收集2012年1月至2018年4月,我院手术治疗的儿童肱骨骨囊肿,分析活动期与静止期病例术后病灶部位X线变化情况与愈后的关系。活跃度分型及治疗疗效均采用Neer相关标准,行相关统计学分析。结果:共纳入66例,平均随访(22.56±4.17)月;活动期38例,其中完全愈合6例,部分愈合13例,无反应15例,复发4例;静止期28例,其中完全愈合27例,部分愈合1例。两组的治愈率活动期50.0%(19/38)vs静止期100%(28/28),(?~2=19.660,P=0.000)。活动期治愈19例,静止期治愈28例,愈合时间:(11.47±3.65)月vs(8.32±2.26)月,(t=1.779,P=0.082)。38例活动期病灶术后有16例病灶转变为静止期,其中16例获得治愈;而22例持续活动期病灶中治愈仅3例,(?~2=24.290,P=0.000)。47例治愈病例中,其愈合过程表现为病灶骨皮质不同程度增厚的向心性成骨性修复,而在19例未治愈病例中,则表现为病灶无修复反应或治愈病灶局部偏心性溶骨样改变而复发。结论:肱骨骨囊肿活动期病灶愈后较静止期差,活动期病灶术后向静止期病灶转变有较好愈后,病灶术后向心性修复有较好愈后,临床应密切随访活动期病例,对骨囊肿的治疗应结合其影像学特征及变化行个体治疗。
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