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目的: 观察对已行常规治疗的慢性心力衰竭患者加用辛伐他汀治疗后血清IL-17、IL-6、TNF-α水平以及心功能的变化,探讨辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的可能的作用机制,为辛伐他汀应用于慢性心力衰竭的临床治疗提供理论依据。 方法: 慢性心力衰竭患者共60例(心功能按NYHA分级),随机分为两组,对照组(30例)和辛伐他汀组(30例)。两组患者均给予吸氧,应用洋地黄类制剂、利尿剂、ACEI和β-受体阻滞剂治疗药物,且两组应用药物剂量大致相似。辛伐他汀组在以上常规治疗的基础上加用辛伐他汀干预治疗,单次应用剂量为20 mg,每晚给予口服1次,共服用辛伐他汀干预治疗12周。两组慢性心力衰竭患者分别于治疗前后采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定患者血清中IL-17、IL-6及TNF-α的水平,同时于治疗前后进行超声心动图检查,应用Sp法测定所有慢性心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF)。 结果: ①血清IL-17、IL-6及TNF-α水平与患者的慢性心力衰竭程度成正比(P<0.05)。 ②与治疗前相比,对照组及辛伐他汀组治疗后患者血清IL-17、IL-6及TNF-α水平均明显降低,且辛伐他汀组的降低水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 ③与治疗前相比,对照组及辛伐他汀组治疗后患者的左室射血分数(LVEF)均明显改善,且辛伐他汀组改善左室射血分数程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论: 慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上加用辛伐他汀干预治疗,可明显降低患者血清IL-17、IL-6及TNF-α水平,有利于抑制心衰的炎症反应。对于改善患者心功能也有一定疗效。