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目的:观察在2型糖尿病患者中不同血尿酸水平与左心室质量指数的相关性,并探讨血尿酸水平与左心室肥厚的关系,为2型糖尿病患者合并心脏结构异常的早期诊断和治疗提供一定帮助。方法:本研究为单中心的回顾性研究,收集2016年1月至2018年12月于广西医科大学第一附属医院住院诊断为2型糖尿病的成年患者,收集纳入本研究的患者的一般资料、入院后第二天抽取静脉血检测的临床生化结果:性别、年龄、身高、体重、吸烟及饮酒史、入院收缩压、入院舒张压、入院心率、红细胞、血红蛋白、总胆红素、白蛋白、肌酐、胱抑素C、同型半胱氨酸、血尿酸、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂等相关指标。同时收集患者的心脏彩超结果:采用我院超声心动图仪器测量的左心室舒张末期内径、左室缩末径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左房内径、右室内径、右室流出道等指标,并计算左心室质量指数。根据患者的尿酸水平等分为低(103-319umol/L)、中(320-451umol/L)、高(452-903umol/L)三组。比较三组患者间各项指标的差异,以及采用多因素logistic回归分析方法调整相关混杂因素,分析比较2型糖尿病病人中三组不同尿酸水平与左心室质量的关系。结果:1.在三组不同尿酸水平的2型糖尿病患者中,三组之间两两比较显示,高尿酸水平组患者的左心室质量指数较低、中尿酸水平组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.在两两比较中,左房内径、左室缩末径、EDV(舒张末期容量)、右室内径、右室流出道、EF值在中尿酸水平组与低尿酸水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但在高尿酸水平组与低、中尿酸水平组的对比中差异有统计学意义(P<0.05);且左房内径、左室缩末径、EDV(舒张末期容量)、右室内径、右室流出道在高尿酸水平组均高于低、中尿酸水平组,但EF值在高尿酸水平组均小于低、中尿酸水平组。3.单因素分析中显示,2型糖尿病患者的年龄、BMI、入院收缩压、吸烟、血红蛋白、肌酐、胱抑素C、总胆红素、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、同型半胱氨酸、高尿酸水平均与左心室质量指数具有相关性(P<0.05)。4.多因素回归分析显示,经过调整校正年龄、性别、BMI、吸烟、入院收缩压、血红蛋白、肌酐、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多种混杂因素后,在2型糖尿病患者中,高水平尿酸组仍然是左心室质量指数的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.血尿酸水平升高,2型糖尿病患者心脏结构中的左房内径、EDV(左室舒张末容积)、左室缩末径、右室内径、右室流出道越大,提示高尿酸水平可能为影响上述心脏结构的危险因素。2.随着血尿酸水平越高,EF(射血分数)减小,提示血尿酸水平可能是导致2型糖尿病患者EF降低的危险因素。3.高尿酸水平组患者左心室质量指数较低、中尿酸组明显升高,调整各种混杂因素后,高尿酸水平与左心室质量指数仍独立相关,提示尿酸升高可能是2型糖尿病患者中左室肥厚的独立危险因素。