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背景和目的白癜风是一种以原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失斑为特征的皮肤科常见病。该病由黑素细胞慢性、渐进性减少或消失引起。表皮、黏膜、视网膜及毛囊均可累及。一般肤色越深的人发病率越高,黄种人发病率介于白种人和黑种人之间。大量人口调查显示我国人群中患病率在0.1%-2.7%,可以累及所有种族。该病常常会影响到患者的生活质量,对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等造成一定的影响。本病病因至今未明,可能的致病因素包括遗传、神经精神、黑素细胞自毁、自身免疫、细胞因子、自由基、微量元素相对缺乏等。近年来,多项研究表明白癜风的发病机制与自身免疫关系密切。白癜风患者常伴发自身免疫性甲状腺疾病、斑秃、糖尿病、系统性红斑狼疮等,尤其是自身免疫性甲状腺疾病。本研究通过对白癜风患者生活质量进行量化分析及检测血清甲状腺自身抗体水平,旨在评估白癜风对患者生活质量的影响,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的相关性。材料和方法1.收集来自2012年8月至2013年3月在郑州大学第一附属医院皮肤性病科门诊确诊为白癜风患者100例,进行问卷调查；收集来自2012年10月至2013年3月白癜风患者40例,用于血清甲状腺抗体研究。40例患者中男性21例,女性19例,年龄6-55岁,平均年龄27.08±10.86岁,进行期26例,稳定期14例。所有患者就诊前1个月未进行治疗,无其他免疫系统疾病。为使对照组与白癜风患者年龄和性别相匹配,按照整群分层随机抽样方式抽取我院健康体检者38例,其中男性20例,女性18例,年龄5-56岁,平均年龄28.74±9.49岁。2.对白癜风患者进行皮肤病生活质量指数调查问卷(DLQI)的分级评估。3.采用化学发光免疫分析法测定白癜风患者和对照组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平。4.所有数据均采用X±S表示,应用SPSS17.0软件对皮肤病生活质量指数调查问卷结果进行单因素方差分析,与相关流行病学因素进行Spearman相关分析；白癜风患者及对照组TPOAb、TGAb阳性率的组间比较采用χ2检验,检验标准均为a=0.05。结果1.共100例白癜风患者接受调查,有效问卷为98份。DLQI得分：7.80±5.30分,显示白癜风对患者生活质量有相当影响。42.86%的患者生活质量有少许影响,28.57%的患者生活质量有相当影响,25.51%的患者生活质量有很大影响。泛发型DLQI得分高于散在型、局限型、肢端型和节段型(P<0.05)；而散在型DLQI得分高于局限型(P<0.05)。进展期DLQI得分高于稳定期(P<0.05)。不同性别和文化程度DLQI得分无明显差异。DLQI得分与皮损面积呈正相关(Spearman系数=0.611),与病程、年龄及首发年龄无相关性。2.白癜风患者血清TPOAb和TGAb的阳性率明显高于对照组。白癜风患者TPOAb阳性率为25.00%,高于对照组的2.63%(P<0.05)。白癜风患者TGAb阳性率为22.50%,高于对照组的5.26%(P<0.05)。女性白癜风患者TPOAb和TGAb阳性率高于男性(P<0.05)。21-30岁年龄段白癜风患者TPOAb和TGAb阳性率高于其他年龄段白癜风患者(P<0.05)。白癜风患者TPOAb和TGAb的阳性率在不同的临床分型、临床分期无统计学差异(P>0.05)。结论1.白癜风对患者生活质量有相当影响。临床分型及分期对白癜风患者生活质量有一定影响。DLQI得分与皮损面积呈正相关。在临床工作中,皮肤科医师应该关注白癜风对患者生活质量的影响。2.白癜风患者血清TPOAb和TGAb的阳性率明显高于对照组。白癜风青年女性TPOAb和TGAb阳性率高。临床医生应该意识到白癜风伴发自身免疫性甲状腺疾病的风险,做到早期筛查,早发现,早治疗。