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目的研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的疗效。方法计算机检索Pub Med和Medline数据库,查找NAC治疗与常规治疗比较治疗稳定期COPD患者疗效的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。按纳入排除标准筛选文献后、提取资料并进行方法学质量评价,用Meta分析的方法研究NAC对稳定期COPD的疗效。结果共纳入12个随机对照研究,共计2691例患者。研究结果显示:高剂量(RR=0.90,95%CI=0.82—0.996,p=0.041)及低剂量(RR=0.83,95%CI=0.69—0.99,p=0.043)NAC治疗组都减少急性加重总人数。在治疗疗程的亚组分析上,显示只有NAC治疗至少6个月的治疗组能减少急性加重总人数(RR=0.83,95%CI=0.71—0.96,p=0.015)。结果显示,NAC对COPD的急性发作率(SMD=-0.02,95%CI=-0.29—0.26,p=0.911),FEV1(forced expiratory volume in one second)(SMD=0.15,95%CI=-0.04-0.33,p=0.13),Forced Vital Capacity(FVC)(SMD=0.52,95%CI=-0.21-1.26,p=0.161),及inspiratory capacity(IC)(SMD=-1.38,95%CI=-4.65-1.90,p=0.410)与对照组差异并无统计学意义。NAC能改善患者自我评价(RR=1.96,95%CI=1.39—2.77,p=0.000),但对患者生活质量没有明显改善作用(SMD=0.04,95%CI=-0.14-0.22,p=0.684)。此外,结果显示,不论药物的剂量和应用疗程多少,NAC均不表现出明显的药物不良反应(RR=1.13,95%CI=0.86-1.48,p=0.384)。结论高剂量和低剂量组的NAC能减少稳定期COPD急性加重次数及改善COPD病人的自我评价,疗程需至少6个月;但对FEV1、FVC、IC及生活质量无明显改善作用。