妈富隆与克龄蒙用于稽留流产清宫术后的临床观察研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihongyuansky
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目的:比较稽留流产清宫术后口服去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)与戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片(商品名:克龄蒙)对术后患者子宫内膜修复情况、月经周期、体重变化的影响。方法:选取重庆医科大学附属第一医院及重庆医科大学附属大学城医院2012年12月至2014年5月诊断稽留流产行药物流产及清宫术患者98名,随机分为妈富隆组、克龄蒙组、对照组,均在清宫术前予米非司酮片、米索前列醇片口服,妈富隆组及克龄蒙分别于清宫术后当天口服妈富隆1片(每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇30ug)/日或克龄蒙1片(前11天口服白色糖衣片1片,每片含戊酸雌二醇2mg;第12天起口服浅橙红色糖衣片1片,每片含戊酸雌二醇2mmg及醋酸环丙孕酮lmg),均服药21日即一个周期停药,下次月经来潮第1天开始口服下一周期药物,共3个周期。对照组不服药,对照组及克龄蒙组指导采用避孕套避孕。分别观察妈富隆组、克龄蒙组、对照组清宫术后阴道流血时间、月经恢复时间、术后28天经阴道超声测量子宫内膜厚度,术后3月体重变化情况。结果:清宫术后阴道流血时间:妈富隆组2.39±0.63天;克龄蒙组3.72±0.74天;对照组7.37±1.59天。妈富隆组流血时间短于克龄蒙组(p<0.01),妈富隆组及克龄蒙组均短于对照组(p<0.01);清宫术后月经恢复时间:妈富隆组24.48±1.60天;克龄蒙组25.44±2.06天;对照组33.43±3.83天。克龄蒙组及妈富隆组两组间无显著差异(p>0.01),但月经复潮时间均短于对照组(p<0.01);术后21天子宫内膜厚度:妈富隆组10.30±1.14mm,克龄蒙组12.96±0.99mm,对照组10.40±1.57mm。对照组及妈富隆组两组间无显著差异(p>0.01)克龄蒙组较妈富隆组及对照组增厚(p<0.01);术后3月体重变化情况:妈富隆组0.75±0.62kg;克龄蒙组0.78±0.59kg;对照组0.76+0.59kg。三组间比较无统计学差异(p>0.01)。结论:稽留流产清宫术后及时服用短效避孕药或采用雌孕激素序贯治疗对修复子宫内膜,减少术后出血,恢复正常月经周期有明显作用。其中短效避孕药对术后止血作用较为显著,雌孕激素序贯治疗更利于子宫内膜的修复。两种治疗方案短期内对患者体重变化均无明显影响。
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