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目的:调查扬州市宝应县部分农村地区60岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)患病情况,获取慢阻肺患病率等相关数据,并在探究和分析该地区慢阻肺患病相关危险因素的同时,探查该地区慢阻肺的诊治情况。为该地区慢阻肺防治工作的开展以及更加科学合理的健康管理策略的制定提供理论依据。方法:本研究是以扬州市宝应地区多个乡村常住60岁及以上老年人口为观察对象的横断面研究。该地区常住老年人口较稳定、村镇医疗机构及设施完善、村民对调查配合、相关部门理解支持等,满足流行病学调查的基本要求。故采取分层整体随机抽样的方法抽取扬州市宝应地区4个村落中的600位60岁及以上常住村民为调查研究对象,使用设计标准的并经过专家论证的流行病学调查表对全部抽样对象进行面对面式调查,并采用统一型号的仪器全部进行肺功能检测。(1)调查问卷的内容主要包括:性别年龄等基本情况,以及有无吸烟与被动吸烟、吸烟程度、体重水平、受教育水平、烹饪史及燃料类型、个人呼吸道疾病史、呼吸系统疾病家族史、COPD知晓率等。(2)本研究中慢阻肺的诊断标准主要参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[1],即以吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%作为判定存在持续性气流受限的必要条件,并结合病史及症状体征等进行综合分析,同时除外其他疾病后方可诊断为COPD。(3)采用CAT调查问卷对确诊的慢阻肺患者进行生活质量测评。(4)收录各项数据,使用SPSS19.0软件进行数据的处理与分析,并采用logistic回归模型分析COPD的相关危险因素,以α=0.05作为检验水平。结果:1.本次参与调查的对象共600人,最终信息采集完整且肺功能检测符合质控要求者共353人,其中男性256人,女性97人,平均年龄为72.2±5.1岁。最后,共有62人被诊断为慢性阻塞性肺疾病,故得知COPD的总体患病率为17.56%。2.结果统计,本研究诊断出的慢性阻塞性肺疾病患者中,男性52人,患病率为20.31%,女性10人,患病率为10.31%,提示COPD的男性患病率要明显高于女性,两者差异有统计学意义(χ2=4.862,P=0.027<0.05);在年龄的分层比较中,不同年龄段人群慢阻肺的患病率也不同,且差异有统计学意义(χ2=9.738,P=0.021<0.05);吸烟人群COPD患病率为21.86%,非吸烟者患病率为10.87%,吸烟者患病率明显高于非吸烟者,两者差异有统计学意义(χ2=7.013,P=0.008<0.05)。3.单因素分析结果表明,与该地区COPD发病可能有关的因素包括:性别、年龄、吸烟情况与吸烟程度、体重水平、受教育水平、有无烹饪史及燃料类型、有无职业性粉尘接触史、呼吸系统疾病个人史、呼吸系统疾病家族史等。4.对上述有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,结果显示,性别为男性(OR=8.595,95%CI3.028-24.393)、有吸烟史(OR=4.385,95%CI 1.670-11.513)、有烹饪史(OR=12.530,95%CI 4.954-31.689)、有呼吸系统疾病家族史(OR=3.487,95%CI 1.347-9.024)与该地区老年慢阻肺的发病显著相关。5.对确诊的62位慢阻肺患者均进行CAT测评,结果为生活质量轻微受影响者17人(27.42%),中度受影响者30人(48.39%),严重受影响者13人(20.97%),非常严重受影响者2人(3.23%)。疾病知晓率及诊断率调查示该地区COPD知晓率为11.61%、既往诊疗率为8.06%。结论:扬州市宝应县部分农村地区60岁及以上人群慢阻肺的患病率为17.56%,低于全国平均水平(27.4%);患病率分析示男性高于女性,吸烟者明显高于不吸烟者。该地区老年人慢阻肺的主要危险因素为男性、有吸烟史、有烹饪史、有呼吸道疾病家族史。该地区慢阻肺的防治情况不容乐观,有待进一步提高。